– Оценка влияния агрессивного поведения на отношения с окружающими.
– Разбор примеров жестокого обращения и их последствий.
Важно, чтобы пациент начал осознавать, как его мысли (например, «я должен доминировать над другими, чтобы чувствовать свою ценность») приводят к насильственным и манипулятивным действиям.
2. Изменение и коррекция когнитивных искажений
Пациенты с садистическим расстройством личности часто обладают искажённым восприятием окружающих людей и ситуаций. КПТ помогает выявить и корректировать такие когнитивные искажения, как:
– Обобщение: например, человек может воспринимать всё поведение других людей как угрозу или вызов, что приводит к агрессии.
– Черно-белое мышление: пациенты часто рассматривают людей как «хороших» или «плохих», что способствует их жестокости в отношениях.
– Катастрофизация: восприятие малейших конфликтов как угрозы, что вызывает преувеличенную агрессию.
Терапевт работает с пациентом, чтобы помочь ему распознать эти искажения и заменить их более адаптивными, реальными мыслями.
3. Изучение и развитие навыков эмоциональной регуляции
Одним из ключевых аспектов лечения является помощь пациенту в регулировании агрессивных импульсов и управлении эмоциями:
– Техники релаксации: обучение методам расслабления и дыхания для снижения уровня стресса и агрессии.
– Управление гневом: разработка стратегий для контроля и выражения гнева здоровым способом, например, через ассертивное поведение или использование «я-высказываний».
Эти навыки помогают пациенту избегать деструктивных реакций и использовать более конструктивные способы общения.
4. Социальные и поведенческие тренировки
Важным этапом является обучение пациента новым социальным навыкам, которые могут заменить садистическое поведение:
– Ролевые игры: пациент может тренировать поведение в безопасной терапевтической среде, разыгрывая сценарии, где он учится взаимодействовать с другими без агрессии.
– Поощрение конструктивного поведения: терапевт поощряет пациента за использование здоровых моделей общения и уважение к границам других людей.
Этот процесс помогает пациенту на практике развивать более адаптивные способы взаимодействия.
5. Развитие эмпатии
Эмпатия – это способность понимать и разделять чувства других людей, что является ключевым элементом терапии при садистическом расстройстве личности. Пациенты с СРЛ часто не осознают, насколько их поведение ранит других. КПТ включает упражнения на развитие эмпатии, такие как: