– Свободные ассоциации: Пациент высказывает любые мысли и чувства, что позволяет терапевту обнаружить бессознательные переживания, связанные с болью.
– Интерпретация защитных механизмов: Выявление и осознание способов избегания эмоциональной боли через физические симптомы.
– Проработка отношений с родителями и значимыми фигурами: Может помочь понять динамику, влияющую на восприятие боли и болезни.
Примеры терапевтических аспектов:
– Тема подавленного гнева:
– Пациент может обнаружить, что неосознаваемый гнев на близкого человека проецируется на тело и усиливает физический дискомфорт.
– Проработка гнева приводит к снижению напряжения и уменьшению субъективного восприятия боли.
– Вопрос зависимости и беспомощности:
– Бессознательные страхи потери контроля и автономии могут обострять болевые симптомы.
– Психотерапия помогает осознать эти страхи и развить более зрелые способы взаимодействия с миром.
– Работа с чувством вины:
– Некоторые пациенты могут бессознательно воспринимать болезнь как «наказание» за что-то в прошлом.
– Осознание и переработка этих переживаний снижает эмоциональное напряжение.
Прогноз и результаты:
– Снижение уровня стресса и тревожности, что может благоприятно влиять на частоту и интенсивность обострений заболевания.
– Повышение уровня эмоциональной осознанности и способности выражать чувства, а не соматизировать их.
– Улучшение восприятия собственного тела и снижение чувства беспомощности.
Примеры упражнений в психоаналитической терапии при артрите
Психоаналитическая терапия в основном сосредоточена на проработке бессознательных конфликтов и эмоций, однако могут быть использованы также и некоторые специфические упражнения, направленные на помощь пациентам с артритом в осознании и переработке эмоциональных и телесных состояний.
1. Свободные ассоциации
– Цель: выявить бессознательные переживания и мысли, которые могут быть связаны с заболеванием.
– Упражнение: Пациенту предлагается в течение сессии свободно говорить обо всем, что приходит ему в голову, не цензурируя мысли. Это может включать в себя воспоминания, переживания или любые чувства, связанные с болью, заболеванием или отношениями с близкими. Цель – выявить скрытые эмоции, которые могут влиять на восприятие боли.
– Пример: «Как вы думаете, что означает для вас боль? Какие события или отношения в вашей жизни могут быть связаны с тем, что вы чувствуете сейчас?»