Хочу быть здоровой. Женщинам о норме, болях, заболеваниях, лечении, гормонах и многом другом - страница 18

Шрифт
Интервал



КАКОЕ ИЗ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ СРЕДСТВ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО?

В метаанализе 2018 года были представлены данные о том, что КОК, антиандрогены и метформин эффективны в лечении гирсутизма [2].

НО! Терапия метформином в качестве единственного средства лечения показала наименьшую эффективность.

КОК, содержащие левоноргестрел, ципротерона ацетат и дроспиренон, имели схожую эффективность. Это говорит о том, что нужно выбирать КОК, которые будут оказывать наименьшее влияние на метаболические процессы и на липидный спектр и не иметь остаточную андрогенную активность (например, содержащие дроспиренон).

Бывает обратная ситуация, когда пациентку может беспокоить истончение волос и видимое поредение – алопеция. Диагностикой и лечением этого состояния занимается трихолог, так как существуют различные виды алопеции.

Если же будет выставлен диагноз андрогензависимая алопеция, то начинать лечение стоит как можно быстрее.

В арсенале у трихологов есть местная терапия: применение лосьонов, содержащих миноксидил, плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP).

Она может быть дополнена применением лекарственных средств, оказывающих системное воздействие, то есть приемом антиандрогенов.

Безусловно, в таких случаях целесообразно провести коррекцию выявленных дефицитов, в том числе железа, витамина D, а также эндокринных нарушений совместно с эндокринологом.


МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕННЫМ ПРИНИМАТЬ ВНУТРЬ ПРЕПАРАТЫ, НАЗНАЧАЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛОПЕЦИИ ИЛИ ГИРСУТИЗМА?

Нет, прием этих препаратов запрещен, так как это может вызвать пороки развития у плода. Беременным женщинам также не рекомендуется применять средства с миноксидилом.


МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ЭПИЛЯЦИЮ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?

Не рекомендовано использовать лазерную и электроэпиляцию. Стоит выбирать бритье, воск, кремы для депиляции.

Глава шестая. Менструальный цикл

Причины нарушения менструального цикла.

Когда пора идти к гинекологу?

Можно ли отсрочить менструацию?

Что делать, если менструации стали приходить чаще или, наоборот, выявляются задержки?

Во всем ли виноваты гормоны?

Нарушения менструального цикла

О нормальном менструальном цикле мы говорили ранее, а теперь перейдем к его нарушению.

Менструальный цикл может удлиняться, становясь более 35–38 дней (данные ACOG/FIGO). FIGO (Международная федерация акушерства и гинекологии) приняла, что