Опасные секреты сахара крови. Как углеводы управляют твоим здоровьем - страница 40

Итак, давайте подведем итоги. У нас есть три разных состояния здоровья:

– Абсолютно здоровое состояние с точки зрения метаболизма, при котором нет преддиабета, а уровень глюкозы и инсулина в крови в норме. Сегодня таких людей меньшинство – примерно 20—30% всего населения. Как правило, это увлеченные спортсмены, молодые активные люди, «биохакеры» с хорошо развитой мускулатурой и сбалансированным образом жизни.

– Состояние инсулинорезистентности и преддиабета, при котором уровень глюкозы в крови может не превышать лабораторную норму или быть пограничным, но уровень инсулина повышен (но, к сожалению, обычно не измеряется). Диабет 2-го типа по этим параметрам диагностировать пока нельзя. Таких людей вокруг нас становится все больше.

– Диабет 2-го типа, при котором уровень сахара и инсулина в крови очень высок, или когда уровень сахара в крови высок, а уровень инсулина близок к нулю из-за серьезного повреждения поджелудочной железы. В настоящее время таких людей пока не большинство, но может стать таковым через 50 лет. Ожидается, что к 2035 году диабетом 2-го типа будут страдать около 600 миллионов человек во всем мире.

Поначалу повышенной выработки инсулина достаточно, чтобы поддерживать уровень глюкозы в нормальных пределах, но со временем даже это не может преодолеть инсулинорезистентность клеток. В результате становится все труднее переносить сахар из крови в клетки, потому что клетки уже не могут его принять. Для этого требуется все больше и больше инсулина, чтобы заставить сахар попасть в клетку.

Рисунок 4. У здорового человека сахар крови и инсулин натощак в норме. У человека с преддиабетом, как правило, инсулин натощак или по результатам Крафт теста повышен, но сахар крови может оставаться в норме! При диабете все показатели повышены.

При выраженной инсулинорезистентности и прогрессирующем диабете 2 типа выработка инсулина постепенно увеличивается, а функция бета-клеток поджелудочной железы постепенно снижается. Впоследствии развивается диабет 2-го типа, и пациенту уже могут потребоваться инъекции инсулина.

Нарушение выработки и высвобождения инсулина, а также его действия на уровне периферических клеток-мишеней приводит к снижению поглощения глюкозы клетками после приема пищи и уменьшению синтеза гликогена в мышцах и печени, в результате чего возникает важнейший симптом диабета 2 типа –