Опасные секреты сахара крови. Как углеводы управляют твоим здоровьем - страница 52
Риск развития хронических метаболических заболеваний значительно выше у людей, у которых:
1) мало подкожного жира и много висцерального жира; или
2) большое количество как подкожного, так и висцерального жира.
К сожалению, для обычного человека такие точные исследования для определения степени ожирения и распределения жира малодоступны. В Таллинне Medicum и в Тарту университетская клиника делают такие исследования DXA с точным определением состава тела. В основном нам приходится довольствоваться результатами анализа биоэлектрического импеданса (обычно с использованием напольных весов со специальной функцией), хотя он не так точен, как, например, DXA-исследование.
Следует отметить, что очень редко люди с избыточным весом страдают исключительно из-за накопления подкожного жира, поэтому я бы посоветовал вам не причислять себя к таким людям, чтобы потом не разочароваться, когда выяснится правда (т.е. что основное отложение жира у вас не под кожей, а внутри живота между органами).
Яблоко или груша?
У женщин обычно выделяют два фенотипа на основе областей отложения жира, которые можно визуально определить, глядя на фигуру: «яблоко» и «груша».
Преимущественное накопление жира в верхней части тела (яблоко) связано с более высоким риском развития метаболического синдрома по сравнению с накоплением жира в нижней части тела (груша). В исследованиях женщины с грушевидной фигурой демонстрировали лучшие метаболические показатели, чем женщины с яблокообразной фигурой, что отражало более здоровый ответ на инсулин и более благоприятное соотношение фракций холестерина.
Набор веса по типу «яблоко», то есть значительное увеличение живота у человека с ожирением, часто сопровождается повышением уровня маркеров воспаления в крови.43 Яблочный тип ожирения также является наиболее распространенным среди моих пациентов и часто сопровождается различными проблемами со здоровьем.
Рисунок 5. Если поделить разные виды отложения жира в теле на более и менее благоприятные, то отложение жира по типу «груши» (справа) будет более благоприятным, чем «яблоко». В случае «груши» обхват талии остаётся в пределах нормы, а жир откладывается в основном в бёдра, а также в молочные железы. Для «яблока» характерно основное отложение жира в области живота, обхват талии значительно увеличивается, что является наиболее неблагоприятным и несёт с собой повышенные риски сердечно-сосудистых и заболеваний обмена веществ.