Вернее, если у вас уже диабет- прежде всего нужен контроль за уровнем глюкозы, добиваться целевых значений глюкозы. А для этого самое главное – диета и движение. Да-да, не таблетки. В моей практике есть не более 10 пациентов, которые добились контроля глюкозы с помощью ТОЛЬКО диеты и движений. ДЕСЯТЬ из моря диабетиков. Но это реально. Если берешь ответственность за свое здоровье на себя, а не перекладываешь ее на плечи врачей – то можешь добиться очень много. Врач лишь направляет, делает пациент всё сам. Если бы пациенты понимали этот простой факт – ЗА СВОЕ ЗДОРОВЬЕ ТЫ ОТВЕЧАЕШЬ САМ, ВРАЧ ЛИШЬ НАПРАВЛЯЕТ. К сожалению, у нас все наоборот, врач отвечает за здоровье пациента, сам пациент как бы " не при делах". Такую тенденцию , нужно менять – это приведет к улучшению здоровья нации. Но это серьезная тема для большого рассказа -эссе. (Уж не знаю, как назвать эту внезапно прорвавшуюся страсть к "писательству")
И еще один момент , на котором я хочу остановиться . Убеждена основа медицины – профилактика. Диабет, я думаю, начинается лет за 10-15-20 до появления высоких сахаров. Сначала это -инсулинорезистентность, затем это предиабет, затем уже диабет. В течение первых 5 лет развиваются осложнения диабета, через 10 лет они "цветут и пахнут". (Поэтому крайне важно, выявить диабет как можно раньше) Мы начинаем лечить только на стадии уже установленного диабета. Но по сути, мы упускаем эти самые 10-15-20 лет, когда уже начинаются углеводные нарушения в организме. К сожалению, на стадии инсулинорезистентности уже повышаются риски БСК ( болезни системы кровообращения ) . А сам диабет утяжеляет эти риски в сотни раз!
Итак, если у вас большой живот- задумайтесь о инсулинорезистентности. Может, вы стали на долгий путь, который приведет вас к диабету ....
Что нужно сделать ? Сдать 2 анализа – инсулин+ глюкоза из вены. Рассчитать индекс НОМА. Если он повышен- вперёд! на лыжи))) Диета №9 и регулярные физические нагрузки.
Депрессия. Часть первая
Хочу рассказать историю одной женщины, судьба которой очень напоминает мою собственную.
Итак, на прием приходит женщина с высокими цифрами давления. Также у нее сахарный диабет 2 типа. Начинаю ее опрос ( в опрос кардиолога входит такой вопрос- испытываете ли вы стресс).
Задаю ей этот вопрос – и она разрыдалась. Очевидно- депрессия. Да вот, так если вы видите человека, который плачет навзрыд на виду у посторонних людей – можете уже не сомневаться – это депрессия. Оказалось, у ее 20 летнего сына ДЦП. И она начала печальный рассказ о том как тяжело жить с больным ребенком (то, что я знала не понаслышке) . Также у нее есть дочь, у которой есть сын. Живёт эта женщина с мужем, сыном и часто к ней привозят внука. Женщина находится в глубочайшей депрессии. Если человек активен- это никак не исключает наличия у него депрессии. Женщина заботится о муже, сыне ,внуке- не работает. Ну такой краткий анамнез этой пациентки.