4. Работа с поведением и альтернативными стратегиями
"Теперь, когда мы немного разобрались с твоими мыслями, давай подумаем о поведении. Ты сказал, что в такие моменты тебе хочется уехать. Давай представим, что ты чувствуешь это желание прямо сейчас. Какие альтернативные действия ты мог бы предпринять, чтобы справиться с этим, не уезжая?"Терапевт:
"Я мог бы, наверное, сделать перерыв и пойти на прогулку или позвонить другу. Или хотя бы попробовать глубоко подышать и сосредоточиться на своем дыхании."Алексей:
"Отлично, это уже шаг к изменению поведения. Мы можем начать с того, чтобы каждый раз, когда тебе хочется уехать, ты будешь использовать одну из этих стратегий. Например, ты можешь делать 5-минутное дыхательное упражнение или позвонить другу, чтобы получить поддержку и не попасть в ловушку импульса."Терапевт:
5. Экспозиционная терапия
"Мы также можем использовать экспозицию, чтобы ты постепенно привыкал оставаться в ситуациях, которые вызывают у тебя желание сбежать. Представь себе, что ты на работе и испытываешь сильный стресс. Вместо того чтобы сразу решать уехать, ты даешь себе 10 минут, чтобы остаться и просто почувствовать эти эмоции. Как ты думаешь, это может помочь?"Терапевт:
"Да, я понимаю, что если я останусь, то это будет нелегко, но, возможно, я смогу это пережить."Алексей:
"Точно. И с каждым разом тебе будет легче. Главное – не избегать этих эмоций, а учиться с ними справляться. Это может занять время, но ты будешь постепенно чувствовать себя более уверенно."Терапевт:
6. Заключение сессии и план на будущее
"Сегодня мы много поговорили о том, что вызывает у тебя желание уехать, и начали работать над изменением мыслей и поведения, которые способствуют этому. Мы также определили несколько стратегий, которые ты можешь использовать, чтобы не поддаваться импульсу убежать. Как ты себя чувствуешь по поводу этих изменений?"Терапевт:
"Я чувствую, что могу попробовать это. Я думаю, что постепенно смогу научиться справляться с тревогой, не убегая."Алексей:
"Отлично! Мы будем работать над этим на следующих сессиях. Не забывай записывать свои мысли и чувства, чтобы мы могли обсудить их в следующий раз. Ты на правильном пути."Терапевт:
Итоги сессии
В ходе сессии терапевт помог Алексею осознать, какие мысли и убеждения побуждают его к бегству, а затем провел работу с когнитивной реструктуризацией и предложил альтернативные стратегии поведения. Вместо того чтобы убегать, Алексей будет пробовать справляться с эмоциями с помощью дыхательных упражнений, общения с друзьями и постепенно привыкать к экспозиции в стрессовых ситуациях. Сессия завершилась с позитивным настроем и планом для дальнейшей работы.