Терапевт: Получается, что избегание делает вашу жизнь только тяжелее?
(Андрей задумывается и кивает.)
Терапевт: Давайте попробуем исследовать: если бы вы не избегали встреч, что могло бы произойти?
Андрей: Может… я бы почувствовал себя не таким одиноким?
3. Принятие эмоций (Метафора "Радио мыслей")
Терапевт: Давайте представим, что в вашей голове есть радио, которое постоянно транслирует: «Ты бесполезен», «Ты стал обузой». Если бы это было реальное радио, что бы вы с ним сделали?
Андрей: Выключил бы.
Терапевт: А если нельзя выключить?
Андрей: Тогда бы просто не слушал.
Терапевт: Вот именно! Мы не всегда можем «выключить» мысли, но можем перестать следовать за ними. Эти слова в голове – просто шум, но они не определяют вас как личность.
(Андрей задумывается.)
4. Ориентация на ценности (Упражнение «Компас ценностей»)
Терапевт: Что было важно для вас до травмы?
Андрей: Семья, друзья… я любил помогать другим, работал волонтёром.
Терапевт: А сейчас?
Андрей: Кажется, что всё это исчезло.
Терапевт: Но ценности не зависят от физических возможностей. Вы по-прежнему можете быть опорой для близких и помогать другим, просто по-другому. Как бы вы могли это сделать сейчас?
Андрей: Ну… Может, я мог бы консультировать новых волонтёров? Или помогать онлайн?
Терапевт: Это отличная идея! Давайте подумаем, какие маленькие шаги могут привести вас к этому.
5. Завершение сессии и домашнее задание
Терапевт: Сегодня мы выяснили, что мысли о бесполезности – это просто «радио в голове», которому не обязательно верить. Мы также увидели, что ваши ценности никуда не делись. Какой первый шаг вы могли бы сделать?
Андрей: Попробовать написать волонтёрской организации и узнать, чем я могу помочь.
Терапевт: Отлично! На следующей встрече обсудим, как это прошло.
Результаты сессии:
· Андрей осознал, что избегающее поведение усиливает его страдания.
· Научился воспринимать негативные мысли как «шум», а не истину.
· Обратился к своим ценностям и нашёл способ реализовать их в новых условиях.
· Сделал первый шаг к возвращению к активной жизни.
Результаты терапии принятия и ответственности (ACT) после инвалидизации
Терапия принятия и ответственности (ACT) помогает людям после инвалидизации не только адаптироваться к физическим изменениям, но и поддерживать психологическое благополучие, находя смыслы и ценности в новых обстоятельствах. Результаты терапии могут значительно улучшить качество жизни пациента, способствуя его психологической гибкости и способности справляться с трудностями, связанными с инвалидизацией. Рассмотрим основные результаты, которых можно достичь с помощью ACT в этом контексте.