Коммитмент (Commitment): Это способность делать действия, которые соответствуют личным ценностям, несмотря на внутренние препятствия, такие как тревога или страх. В случае с синдромом Алисы в Стране чудес это может быть действием, несмотря на искажения восприятия, такими как продолжение работы, общение с близкими, выполнение привычных задач.
Процесс терапии принятия и ответственности (ACT) при САСЧ
1. Принятие и искажения восприятия
На первом этапе терапии пациент учится принимать искажения восприятия, такие как изменение размеров тела или объектов, как неотъемлемую часть его опыта. Это не означает, что пациент должен смириться с ними или не пытаться их контролировать, а скорее учиться жить с ними, не позволять им управлять его жизнью.
Пациент может быть приглашен представить, что его искажения восприятия – это облака, которые приходят и уходят, но не имеют силы изменять его повседневную жизнь. Суть упражнения в том, чтобы понять, что даже если восприятие изменится, оно не определяет, как пациент будет действовать или что он будет делать.Пример упражнения:
2. Когнитивная диффузия
Терапевт помогает пациенту разделить себя от своих мыслей. В момент, когда возникают катастрофические мысли или страхи, связанные с искажениями восприятия (например, "Что если это болезнь?" или "Я теряю связь с реальностью?"), пациент учится воспринимать их как обычные мысли, а не как абсолютную реальность.
Пациент может быть предложено повторить свои страхи или негативные мысли в таком виде, как будто они являются простыми словами, которые не имеют отношения к действительности. Например, если пациент думает: "Я умираю", терапевт может попросить его сказать: "У меня есть мысль, что я умираю". Это помогает дистанцироваться от негативной мысли и снизить ее влияние.Пример упражнения:
3. Осознание настоящего момента
Пациентам с синдромом Алисы в Стране чудес важно развить способность быть в настоящем моменте, а не зацикливаться на искажениях восприятия или на мыслях о будущем (например, "Что если это ухудшится?"). Осознанность помогает сохранять контакт с реальностью и не терять себя в переживаниях.
Пациенту можно предложить технику осознанного дыхания или сканирование тела, чтобы вернуться в момент "здесь и сейчас", не отвлекаясь на изменения восприятия или тревогу.Пример упражнения: