Внимательность помогает пациентам развить способность сосредотачиваться на настоящем моменте без осуждения. Это важная часть КПТ, потому что она помогает пациентам научиться принимать свои переживания, не пытаясь бороться с ними или игнорировать их. Упражнения на осознанность могут включать внимание к ощущениям в теле, наблюдение за дыханием или восприятие окружающего мира без привнесения дополнительных эмоций.Тренировка внимательности (Mindfulness)
Когда пациенты начинают осознавать, что их восприятие искажено, важно помочь им пересмотреть свои убеждения. Например, пациенты могут верить, что изменения в восприятии (например, уменьшение размера тела) – это сигнал к чему-то опасному, например, к потере контроля или психическому заболеванию. В КПТ обучают пациентов проверять эти убеждения, искать доказательства их ложности и заменять их более адекватными и реальными мыслями.Когнитивная реструктуризация
Пример: Терапевт может помочь пациенту составить список возможных причин искажений восприятия (например, мигрень или недостаток сна), а затем исследовать, насколько вероятны эти причины, что помогает уменьшить панику и беспокойство.
Структура КПТ для синдрома Алисы в Стране чудес
Вначале терапевт анализирует симптомы пациента, определяет уровень тревожности и сопутствующие расстройства, такие как депрессия или эпилепсия. Это помогает настроить терапевтический процесс на индивидуальные потребности пациента.Оценка состояния пациента
Пациент и терапевт совместно ставят цели: например, уменьшение тревожности, улучшение восприятия реальности, научение контролировать стресс и тревогу, восстановление нормальных отношений с окружающими людьми.Определение целей терапии
На первых этапах терапии основное внимание уделяется идентификации и исправлению искажений восприятия и мышления. Пациент начинает осознавать, что многие его переживания – это не объективная реальность, а результат временного состояния, которое можно контролировать.Когнитивная работа с искажениями восприятия
Важно обучить пациента стратегиям, которые помогут ему справляться с симптомами вне терапии. Это может включать в себя использование техник расслабления, осознанности и когнитивных стратегий в повседневной жизни.Управление симптомами и обучение саморегуляции
После того как пациент научится лучше справляться с симптомами, терапевт может предложить ему постепенно возвращаться к нормальной активности, начиная с самых легких задач, чтобы восстанавливать уверенность и чувство контроля.Постепенное возвращение к нормальной активности