Примерный прогресс пациента:
На первом этапе терапии пациент может испытывать сильный страх, избегая темных помещений и ночных прогулок. Его мысли часто преувеличены и катастрофичны.
После нескольких сессий пациент осознает свои иррациональные мысли и начинает использовать более рациональные убеждения. Он также начинает работать над постепенным привыканием к темноте.
По завершении курса терапии пациент способен уверенно находиться в темных помещениях, избегание значительно снижено, а уровень тревоги минимален.
Терапия принятия и ответственности
Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) – это подход в психотерапии, который фокусируется на принятии своих мыслей и чувств, а не на их изменении, и на активном принятии ответственности за свою жизнь, несмотря на внутренние трудности. ACT отличается от когнитивно-поведенческой терапии тем, что акцентирует внимание на принятии и психологической гибкости, а не на борьбе с эмоциями или изменении мыслей. В контексте страха темноты, ACT может помочь пациентам не столько избавиться от страха, сколько научиться жить с ним, принимать его и действовать в соответствии с собственными ценностями, несмотря на наличие страха.
Принципы ACT в контексте страха темноты
Принятие (Acceptance)
ACT учит, что эмоции, такие как страх, не нужно избегать или подавлять. Вместо этого, пациент учится принимать свои чувства без осуждения и не стремиться избавиться от страха темноты. Важно научиться наблюдать за этими ощущениями, не давая им управлять действиями.
Пример: В контексте страха темноты пациент может научиться осознавать свои страхи и физические ощущения, такие как учащенное сердцебиение или тревогу, не пытаясь их изменить, но с принятием того, что эти чувства существуют, и они не определяют его действия.
Когнитивная диффузия (Cognitive Defusion)
Это техника, направленная на изменение отношения к своим мыслям. Вместо того чтобы идентифицировать себя с тревожными мыслями (например, «темнота опасна» или «я не могу быть в темноте»), пациент учится дистанцироваться от этих мыслей и воспринимать их как просто мелькание мыслей, а не как факты.
Пример: Пациент учится воспринимать свою мысль «Темнота опасна» как просто мысль: «Это просто мысль о том, что темнота опасна». Таким образом, пациент не идентифицирует себя с этими мыслями и не реагирует на них автоматическими страхами.