4. Работа с реальными ситуациями
По мере того как пациент продвигается по иерархии страха, он учится эффективно справляться с реальными ситуациями. Это включает в себя:
Прогулки в местах, где находятся собаки.
Прямое общение с собаками (например, в присутствии владельца или тренера).
Постепенное увеличение времени нахождения рядом с животными.
Важно, чтобы пациент двигался по этим этапам в своем темпе и не форсировал события.
5. Результаты КПТ
После прохождения курса когнитивно-поведенческой терапии пациент обычно испытывает значительное снижение уровня тревоги и страха перед собаками. Он учится:
Оценивать собаку не как угрозу, а как обычное животное.
Справляться с негативными мыслями, связанными с возможными угрозами.
Уверенно взаимодействовать с собаками или хотя бы спокойно пребывать рядом с ними.
На практике КПТ помогает многим людям полностью или частично преодолеть фобию, улучшив их качество жизни.
Вот несколько примеров упражнений, которые могут быть использованы в рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для лечения страха собак:
1. Идентификация и оспаривание иррациональных мыслей
Цель: Изменить и снизить тревогу, связанную с иррациональными и искаженными мыслями о собаках.
Упражнение:
Идентификация мысли: Пациент записывает мысли, которые возникают у него, когда он видит собаку или думает о ней (например: «Собака может меня укусить» или «Все собаки опасны»).
Проверка фактов: Вместе с терапевтом пациент анализирует эти мысли с точки зрения реальности. Например, «Сколько раз я встречал собаку, и она не нападала на меня?» или «Какие доказательства того, что эта собака опасна?».
Заменить иррациональную мысль на рациональную: Вместо мысли «Все собаки опасны» пациент может прийти к более сбалансированному убеждению: «Собаки бывают разными, и большинство из них дружелюбные и безопасные».
2. Метод когнитивной реструктуризации
Цель: Разработать новые, более адаптивные способы мышления, которые помогут снизить тревогу.
Упражнение:
Определение катастрофических мыслей: Пациент записывает мысли, которые возникают в ситуациях, когда он сталкивается с собакой или даже думает о встрече с ней. Например: «Если я увижу собаку, она меня укусит».
Реалистичная оценка: Вместе с терапевтом пациент анализирует, насколько эти мысли реалистичны. Например, можно указать, что вероятность того, что собака нападет без причины, крайне мала.