Разработка альтернативных мыслей: Пациент учится формулировать более сбалансированные мысли, такие как «Я могу быть осторожным и избегать опасных ситуаций, большинство собак не агрессивны».
3. Экспозиция (постепенное привыкание к объекту страха)
Цель: Постепенно привыкать к собакам и снижать уровень страха через контролируемое и безопасное столкновение с объектом страха.
Упражнение:
Составление иерархии страха: Вместе с терапевтом пациент составляют список ситуаций, которые вызывают у него страх, начиная с менее тревожных и заканчивая более сложными. Например:
Смотреть фотографии собак.
Смотреть видеоролики с собаками.
Пребывать в комнате, где есть собака на расстоянии.
Подойти близко к собаке, стоящей на поводке.
Погладить собаку.
Постепенная экспозиция: Пациент начинает с первой, наименее пугающей ситуации (например, просмотр фотографий собак) и постепенно переходит к более сложным шагам, обучаясь контролировать уровень страха.
Оценка уровня тревоги: Каждый раз после того как пациент проходит один из этапов, он оценивает уровень своей тревоги по шкале от 0 до 10. Цель – постепенно снижать уровень тревоги с каждым шагом.
4. Релаксация и дыхательные упражнения
Цель: Снизить физическую реакцию страха и научиться расслабляться в присутствии собаки.
Упражнение:
Глубокое дыхание: Пациент учится дышать медленно и глубоко, сосредотачиваясь на дыхании, чтобы снизить уровень напряжения. Это упражнение помогает уменьшить панику и ускоряет восстановление.
Прогрессивная мышечная релаксация: Пациент поочередно напряжет и расслабляет различные группы мышц (например, ноги, живот, плечи), что помогает снизить напряжение в теле и уменьшить тревогу.
Применение релаксации в экспозиции: Когда пациент сталкивается с объектом страха, он использует дыхательные или мышечные релаксации, чтобы поддерживать спокойствие.
5. Визуализация спокойной ситуации
Цель: Программирование мозга на спокойную реакцию при встрече с собакой.
Упражнение:
Визуализация безопасной ситуации: Пациент представляет себе спокойную и безопасную ситуацию с собакой, например, он спокойно гуляет в парке, и собака подходит к нему, но не делает ничего угрожающего.
Детализация образов: Пациент визуализирует детали: как выглядит собака, как он себя чувствует (спокойным, уверенным), что он делает (спокойно улыбается и продолжает идти).