– Пальпация стоя: подняв руку за голову, противоположной рукой прощупать молочную железу круговыми движениями.
– Пальпация лежа: лежа на спине, подложив под плечо подушку, повторить ощупывание.
При обнаружении любых уплотнений, изменений кожи или выделений из сосков необходимо обратиться к врачу.
Диагностика фиброаденомы
Методы исследования
После обращения к врачу-онкологу или маммологу проводится комплексное обследование, включающее:
– Сбор анамнеза: выяснение жалоб, семейного анамнеза, информации о менструальном цикле и репродуктивной функции.
– Физикальный осмотр: осмотр и пальпация молочных желез и регионарных лимфатических узлов.
– Инструментальные методы:
– Ультразвуковое исследование (УЗИ): основной метод диагностики у женщин до 40 лет. Позволяет определить размеры, форму, структуру образования, выявить множественные фиброаденомы.
– Маммография: рентгенологическое исследование, рекомендуется для женщин старше 40 лет. Позволяет выявить микрокальцинаты и другие признаки, указывающие на риск малигнизации (озлокачествления).
– Магнитно-резонансная томография (МРТ): применяется в сложных диагностических случаях или при неоднозначных данных других исследований.
– Пункционная биопсия:
– Тонкоигольная аспирационная биопсия: под контролем УЗИ тонкой иглой берутся клетки из образования для цитологического исследования.
– Трепан-биопсия: более толстая игла позволяет взять столбик ткани для гистологического исследования.
Лабораторные исследования
– Цитологическое исследование: анализ клеточного состава позволяет отличить доброкачественное образование от злокачественного.
– Гистологическое исследование: более точный метод, изучающий структуру ткани, определяет тип фиброаденомы и выявляет признаки малигнизации.
Дифференциальная диагностика
Фиброаденому необходимо отличать от других заболеваний молочной железы:
– Филлоидная (листовидная) опухоль: имеет тенденцию к быстрому росту и может малигнизироваться.
– Кисты: полостные образования, заполненные жидкостью.
– Фиброзно-кистозная мастопатия: характеризуется множественными доброкачественными изменениями ткани молочной железы.
– Злокачественные опухоли: рак молочной железы требует принципиально иного подхода к лечению.
Классификация фиброаденом
По морфологическому строению
– Периканаликулярная: разрастание соединительной ткани вокруг протоков.