Причинами снижения факторов защиты могут быть:
1. Нарушение секреции слизи
2. Нарушение секреции бикарбоната
3. Нарушение кровотока
4. Недостаток простагландинов.
Нарушение или повреждение слоя слизистого геля может быть результатом действия следующих трёх причин:
а) повреждение слизистого слоя повышенным уровнем соляной кислоты и пепсина;
б) секреция неадекватного количества слизи, что приводит к ненормальному истончению защитного слоя;
в) секреция структурно измененной слизи, недостаточно плотной и прочной.
Вследствие этого нарушается способность слизистого геля задерживать Н>+– ионы. Изменяется величина рН около поверхности слизистой оболочки, что приводит к повреждению клеток. Причиной нарушения нейтрализации Н>+-ионов у поверхности слизистой оболочки может быть снижение секреции бикарбоната.
Нарушение кровотока также может быть фактором, приводящим к язвообразованию. Ишемия слизистой оболочки желудка считается наиболее важным механизмом образования «стресс-язв».
Кроме того, причиной хронических язв могут быть анатомические особенности микроциркуляторного русла (наличие артериально-венозных анастомозов), приводящие к снижениию интенсивности кровотока.
Простагландины (ПГ) – выполняют функцию цитопротекторов слизистой оболочки желудка. ПГ стимулируют секрецию слизи, бикарбоната, синтез белка, повышают кровоток в слизистой оболочке. Снижение уровня ПГ приводит к угнетению этих реакций.