Неврологическое отделение ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского является не только учебной базой подготовки врачей-неврологов Московской области, на его базе осуществляет учебную деятельность кафедра неврологии факультета усовершенствования врачей (ФУВ МОНИКИ). На кафедре неврологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского было разработано большое количество учебно-методических пособий для врачей-неврологов и логопедов Московской области, содержащих информацию о новых подходах к нейрореабилитации, в частности – речевой реабилитации, диагностики афазии, дизартрии, когнитивной патологии, спровоцированных различными неврологическими заболеваниями. Опытным путем было доказано, что индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту с учетом его первичного неврологического заболевания и, соответственно, возможностей компенсации имеющихся речевых нарушений, применение направленных дифференцированных методик реабилитационного логопедического воздействия, позволяет достичь высокой результативности восстановительной работы, вплоть до практического восстановления речи.
Предлагаемое учебно-методическое пособие содержит краткий экскурс в клинические проявления речевой и неречевой патологии у пациентов с неврологическими заболеваниями, с которыми непосредственно работает медицинский логопед. В пособии приведены рекомендации по диагностике и реабилитации больных с речевыми нарушениями.
РЕЧЕВЫЕ НАРУШЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ ВЗРОСЛОГО ВОЗРАСТА С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Приводим дефиниции основных форм речевых нарушений, характерных для пациентов взрослого возраста с неврологической патологией.
Афазия – системный специфический распад функционирования речевого мышления, обусловленный последствиями локального повреждения головного мозга, например, вследствие нарушения мозгового кровообращения. По МКБ 10 афазия – непсихическое расстройство психики, при котором страдает функционирование речевого мышления. При большинстве неврологических заболеваний в МКБ 10 афазия не обозначается отдельно, а обозначается в структуре болезни (например, I60-I69 Цереброваскулярные болезни). В качестве отдельного симптома афазия представлена в МКБ 10 в следующих рубриках: R47 – Нарушения речи, не классифицированные в других рубриках (применяется при проведении реабилитационных мероприятий); G31.0 – Ограниченная атрофия головного мозга (прогрессирующая изолированная афазия); F80.3 – Приобретенная афазия с эпилепсией (синдром Ландау-Клефнера).