В целом речь данных больных лишена эмоциональной окраски, стерты паузы между словами и предложениями, отсутствует ритмика высказывания, что затрудняет восприятие речи (Котов С. В., Щербакова М. М., 2023).
Клинически темпо-ритмические речевые нарушения несудорожного типа проявляются в двух формах:
1) Тахилалия – патологически ускоренный темп речи, обусловленный доминированием процессов возбуждения над процессами торможения.
В данном случае речь отличается неудержимой стремительностью, отмечаются запинки, повторы, проглатывания слогов и их перестановки (Щербакова М. М., Котов С. В., 2023).
Существуют не только изолированное патологически ускоренное говорение, но и комбинированные формы, а именно: баттаризм (типичен только для детской категории неврологических больных, данное речевое нарушение нельзя встретить среди пациентов взрослой неврологической клиники), полтерн. Полтерн – это патологический ускоренный темп речи, сопровождающийся запинками несудорожного типа.
Чаще всего полтерн сочетается с мозжечковой либо подкорковой экстрапирамидной дизартрией (Щербакова М. М., Котов С. В., 2023).
По МКБ 10 тахилалия классифицируется в рубрике F98.6 «речь взахлеб».
2) Брадилалия – патологически замедленный темп речи, обусловленный доминированием процессов торможения над процессами возбуждения.
Данные нарушения мы фиксировали у пациентов с массивными поражениями по данным рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) – при инсультах в правом или левом полушариях головного мозга, в стволе мозга (Котов С. В., Щербакова М. М., 2023).
В МКБ 10 брадилалия не имеет самостоятельного кода.
Нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата (по МКБ 10: F98.5) – это заикание. Заикание в данном разделе не рассматривается, поскольку не провоцируется различными органическими неврологическими заболеваниями у взрослой категории неврологических больных. Заикание типично для детей в возрасте с 2 до 6 лет, но чаще возникает на этапе становления фразовой речи, а именно: в 3—5 лет. Заикание может возникать вследствие психотравмы – невротический тип; без видимой причины, на фоне других неврологических заболеваний – неврозоподобный тип. В первом случае характерна логофобия разной степени тяжести. Во втором случае логофобии нет, либо ее клинические проявления минимальны и не мешают коммуникации в целом.