Лекарственные препараты
Наиболее часто побочный эффект в виде увеличения веса отмечается у таких препаратов, как трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, нейролептики, противосудорожные препараты, глюкокортикоиды, препараты сульфонилмочевины, β-блокаторы. Назначает препараты, разумеется, только лечащий врач.
Нарушения сна, недосыпания, нарушение циркадных ритмов
Когда человек не высыпается, ложится спать позже 24 часов, когда фаза глубокого сна менее 2-х часов, это может вызывать увеличение массы тела.
Система сна и бодрствования, управления циркадными ритмами (циркадные ритмы – циклические изменения интенсивности различных биологических процессов, связанные со сменой дня и ночи), находится в гипоталамусе, стволе мозга, влияет на пищевое поведение и накопление жировой ткани за счёт связей с центром пищевого вознаграждения, липостатом (подробнее об этом в разделе «Физиология лишнего веса и ожирения»). Наши основные биологические часы организма – это супрахиазматическое ядро. Оно связано с центром сна и центром бодрствования, с эпифизом, который вырабатывает мелатонин – гормон сна. Концентрация мелатонина возрастает ночью. За счёт этих связей супрахиазматическое ядро регулирует ритмы сна, метаболизма, появление аппетита и физической активности.
Если мы спим недостаточно, то эта система стимулирует нас реагировать на пищевые раздражители сильнее, чем обычно из-за повышенной выработки гормона грелина, который повышает аппетит, и пониженной выработки гормона сытости лептина. В результате этого мы переедаем.
Если недосыпание носит постоянный характер, меняется активность симпатической нервной системы таким образом, что по утрам наблюдается снижение чувствительности к инсулину, а по вечерам – увеличение уровня кортизола. Этот физиологический механизм приводит к увеличению потребности в пище. Дополнительно к физиологическому механизму существует психологический механизм – это сниженное настроение при недосыпании, которое человеку удобнее и проще всего повысить дополнительными перекусами, зачастую жирной и сладкой пищей, т. к. именно такая пища быстрее всего способствует выработке серотонина – гормона радости.
Если сон и время приёма пищи не совпадают с биологическими часами и солнечными сутками, возникают проблемы с обменом веществ и мы набираем лишний вес, особенно, если мы склонны к полноте. Были проведены исследования людей, работающих по сменному графику с периодической работой в ночное время. Исследования показали, что у таких людей чаще лишний вес и проблемы со здоровьем, чем у тех, кто работает днём и спит ночью. И чем дольше человек работает по сменному графику, чем дольше у него циркадная десинхронизация, тем выше вероятность развития ожирения.