Третья стадия – это уже полный распад личности. Больной перестаёт узнавать близких, спит беспокойно или его поведение становится почти неконтролируемым. Жизнь семьи и близких становится почти невыносимой.
На этом этапе больному необходимо специальное сопровождение в условиях клиники (или специального учреждения) на постоянной основе или круглосуточное обслуживание на дому медсестрой/сиделкой, если позволяют средства.
На данный момент нет лекарства от деменции, но существуют методы, которые могут помочь замедлить её прогрессирование и улучшить качество жизни пациента и тех, кто рядом, особенно на первых этапах. Это могут быть медикаменты, психотерапия, патронаж и поддержка со стороны семьи и социальных служб.
Про диагностику
Поскольку деменция имеет схожие симптомы с рядом других заболеваний, нужно выполнить качественную дифференциальную диагностику. Сначала анализируются причины развития патологии, оцениваются признаки и симптомы. После составляется план действий – для достижения оптимальных результатов он должен быть комплексным. Оценкой признаков деменции и терапией заболевания занимается психиатр, в случае с пожилыми людьми можно обращаться к гериатру.
Еще нужно провести обследование для определения аномалий метаболизма, проблем со снижением слуха, для определения нейроинфекций, СПИДа и токсических отравлений, чтобы исключить другие заболевания и поставить правильный диагноз.
Например, у моей мамы деменция начала активно развиваться после того, как ей поставили остеопороз (при переломе), вот поэтому так важно своевременно сделать денситометрию и сдать анализы на калий, кальций, магний, витамин D-3 и витамины группы B.
Точное понимание всей клинической картины позволит назначить и начать грамотную комплексную терапию. Поэтому, для постановки диагноза показаны консультации сразу нескольких специалистов и аппаратные исследования:
ЭЭГ для определения снижения частот альфа-ритма;
КТ – показывает сниженную плотность белого вещества, признаки генерализованной атрофии;
МРТ – метод определения гипоинтенсивных лакунарных инфарктов, атрофических процессов, которые сопровождаются расширением желудочков и увеличением борозд в размерах;
ОФЭКТ (однофотонная КТ).
ПЭТ (позитронно-эмиссионная КТ).
А также задействуются инструментальные и психологические тесты, и тесты для самодиагностики, но о них поговорим в другой главе.