Пройденная грань
Почему в этой истории кокаин оказался сильнее материнского инстинкта? Почему он так часто одерживает победу? «Я принимаю наркотики, чтобы не чувствовать, черт подери, того, что я чувствую, когда не принимаю наркотики» – это слова одного из обитателей отеля «Портленд», сорокалетнего наркомана Ника. Трудно выразить суть зависимости более емко.
В медицине опиаты используются как обезболивающее средство, воздействующее на тело. Зависимому человеку наркотики обезболивают душу, и это лишь отчасти метафора: душевная боль обрабатывается теми же отделами мозга, что и физическая.
Однако зависимость от психоактивных веществ – только одна из разновидностей зависимости (или, как это именуется в медицине, аддикции). Можно стать зависимым от чего угодно. От азартной игры. От шопинга. От работы. От еды. От попыток улучшить свое тело. Размер дозы или порции значения не имеет. Интеллектуальный и профессиональный статус зависимого человека – тоже. Зигмунд Фрейд, многое знавший про душевные тайны, долгие годы страдал кокаиновой зависимостью.
Как понять, что грань зависимости пройдена? Есть четыре ключевых признака.
• Все мысли человека захвачены только одним занятием, к остальному он равнодушен.
• Тяга к объекту зависимости вне его контроля.
• Возвращение к объекту зависимости происходит снова и снова, даже если это вредит самому человеку и окружающим.
• Любые преграды на пути к желанному объекту порождают стресс, недовольство, агрессию.
Прекращая принимать психоактивное вещество, человек чувствует абстинентный синдром, который может длиться дни и недели. Чаще всего именно абстиненцию принимают за зависимость. Однако это вовсе не одно и то же. Справившись с синдромом отмены, мы не побеждаем зависимость, поскольку она явление психологическое. Строго говоря, абстиненция и привыкание обрабатываются разными зонами мозга. Также стоит отличать от зависимости толерантность к психоактивным веществам. Толерантность – естественная реакция организма на самые разные препараты, она может развиваться вне перечисленных выше признаков.
Что вызывает зависимость
Психоактивные вещества – от героина до кофеина – меняют состояние ума, однако сами по себе зависимости не вызывают. Иначе опиаты не использовались бы в медицине. Далеко не все пациенты, принимающие сильные обезболивающие, приобретают зависимость от них.