Навигационная имплантология. Практическое руководство для практикующих имплантологов - страница 15

Рис. 1.10. Визуализация мягких тканей на виртуальной совмещенной модели. Определения толщины мягких тканей. Варианты размещения имплантата относительно уровня кости: супракрестально (выше уровня кости), крестально (вровень с костью), субкрестально (ниже уровня кости)

Не менее важным аспектом является планирование контура прорезывания. Контур прорезывания – это дизайн той части винтовой реставрации или абатмента, который находится в мягких тканях над платформой имплантата, постепенно выходя из десны. Он играет ключевую роль в эстетике и функциональности протеза, влияя на распределение нагрузки, здоровье окружающих мягких тканей и внешний вид реставрации. Самым важным фактором, влияющим на контур прорезывания, является трехмерное размещение имплантата. Если имплантат установлен слишком коронально, не будет достаточного расстояния между платформой имплантата и контуром прорезывания ортопедической конструкции, чтобы анатомически правильно создать появление коронки из десны.

Рис. 1.11. Планирование профиля прорезывания. А, В – имплантат спланирован с обеспечением оптимального контура прорезывания (красная линия). С, D – не оптимальный профиль прорезывания

Тонкие имплантаты (имеющие платформу – 3,0—3,5 мм) являются хорошим решением для использования вместо резцов нижней челюсти, а также боковых резцов верхней челюсти, что обеспечит большее количество кости вокруг имплантата. Однако для замещения остальных зубов лучше использовать имплантаты стандартного диаметра (3,75—4,3 мм), так как они обеспечивают большую структурную прочность.

Рис. 1.12. Выбор диаметра имплантата. A – имплантат диаметром 3,0 mm. B – имплантат диаметром 4,2 mm. C – имплантат диаметром 5,4 mm. D – панель выбора имплантата в ПО Galaxis/Galileos Implants

Использование имплантатов большого диаметра (5,0—6,0мм) позволяет оптимизировать контур прорезывания, так как мы имеем меньший перепад между диаметром имплантата и диаметром пришеечной части коронки, также значительно повышается структурная прочность конструкции. Однако для установки имплантов большого диаметра необходимо соответствующее костное предложение.