Навигационная имплантология. Практическое руководство для практикующих имплантологов - страница 6
Установка имплантата, согласно этим правилам, обеспечит его успешную остеоинтеграцию и долгосрочную стабильность, предотвращая резорбцию костной ткани и поддерживая нормальное функционирование имплантата. Это способствует равномерному распределению жевательной нагрузки и минимизирует риск воспалительных процессов, обеспечивая сохранение мягких тканей и предотвращение инфекций. Таким образом, корректное позиционирование имплантата критически важно для его функциональности, эстетических результатов и общего успеха протезирования.
И все же, запросом пациента является создание функционального протеза, а не установка имплантата, следовательно, размещение имплантатов всецело подчинено ортопедическим задачам, поэтому очень важно знать и понимать, какой именно реставрацией выполняется протезирование и какие правила позиционирования имплантатов применяются для этого типа реставраций.
Типы ортопедических конструкций
Количество и положение имплантатов будет определяться типом протеза, которым будет выполнено протезирование конкретного пациента. Carl E. Misch разделил ортопедические реставрации на две группы: несъемные реставрации FP (Fixed Prosthesis) и съемные реставрации RP (Removable Prosthetics), в этих группах выделил пять типов, как описано в следующей таблице:
Рис. 1.3. Три типа несъемных протезов и два типа съемных протезов по классификации Carl E. Misch
FP-1
Несъёмная реставрация FР-1 по всем параметрам полностью соответствует естественным зубам и является наиболее выгодной заменой зуба как с функциональной точки зрения (передача жевательных усилий проходит аналогично естественному зубу), так и с эстетической (эстетика реставрации близка к естественной). Реставрация FP-1 – это идеальная реставрация, полностью соответствующая коронке на естественном зубе без повреждений пародонта, что особенно важно во фронтальном отделе верхней челюсти, где эстетика является главной заботой врача ортопеда.
Рис. 1.4. Средние параметры реставрации FP-1 полностью соответствуют естественным зубам
Между тем, для выполнения реставрации FP-1 важно не только правильно разместить имплантат (аналогично корню замещаемого зуба), но и клиническая ситуация должна предрасполагать к созданию идеальной реставрации, а именно костное предложение и количество мягкой ткани должны соответствовать идеальной ситуации. В противном случае, необходимо либо отказаться от выполнения реставрации типа FP-1 в пользу FP-2 или FP-3, либо провести костнопластические и мягкотканые реконструктивные вмешательства для восстановления идеальной конфигурации кости и мягких тканей.