Роль родителей в реабилитационном процессе
Родители – не просто наблюдатели, а активные участники терапии. Эффективность лечения напрямую зависит от их вовлеченности, регулярности выполнения домашних упражнений и тесного взаимодействия с медицинскими специалистами. Поддержка ребенка не ограничивается занятиями с терапевтом – она продолжается в повседневной жизни через игры, бытовые действия и социальное общение.
• В следующей главе мы подробно рассмотрим классификацию функциональных уровней (GMFCS) и разберем, как она помогает выстраивать индивидуальные программы реабилитации.
Глава 2.
СУЗ и оценка функциональной двигательной способности по GMFCS
СУЗ (степень утраты здоровья) – это показатель, который определяют специалисты медико-социальной экспертной комиссии (МРЭК) на основании обследования ребенка. Цель этой оценки – определить, насколько сильно нарушены функции организма и как это влияет на повседневную жизнь ребенка. Существует четыре степени СУЗ: от первой (легкие нарушения) до четвертой (тяжелые нарушения).
Важно понимать, что СУЗ является ориентиром, но не всегда полностью отражает реальные возможности ребенка. Бывают случаи, когда степень устанавливается выше из-за недооценки способностей ребенка. Например, в моей практике была ситуация, когда ребенку поставили СУЗ 3-й степени, ожидая серьезных ограничений. Однако при консультации выяснилось, что он самостоятельно ходит, садится и ест, несмотря на спастику правой руки – объективно соответствуя лишь 2-й степени. Это подчеркивает важность комплексной оценки и участия родителей в обсуждении диагноза.
Описание степеней СУЗ:
– СУЗ 1-й степени: незначительные функциональные нарушения. Ребенок самостоятельно ходит, выполняет повседневные действия. Нарушения заметны только специалисту (например, спастика одной конечности или незначительные проблемы с мелкой моторикой).
– СУЗ 2-й степени: выраженные, но не критические нарушения. Передвижение возможно самостоятельно или с помощью технических средств. Возможны сопутствующие заболевания (сколиоз, дисплазия суставов), затруднения в учебе.
– СУЗ 3-й степени: ярко выраженные нарушения. Ребенок не ходит без поддержки, плохо держит голову, часто требуется помощь в повседневных делах. Присутствуют серьезные проблемы с мелкой моторикой и в некоторых случаях с когнитивным развитием.