В) Экстраанатомическое шунтирование.
Создание обходного анастомоза рекомендуется в осложнённых случаях при инфицировании свища, обширном повреждении сосудистой стенки и других ситуациях, когда протезирование невозможно. Успешность – при бедренно-бедренном перекрёстном шунтировании составляет 55–92%, при подмышечно-бифеморальном – 50–76%, наихудшие результаты – при подмышечно-бедренном шунтировании (44–79%), бедренно-бедренное шунтирование спасает конечность у 90% больных с критической ишемией. Риски – повреждение бедренного нерва, гематомы, тромбоз протеза, тканевая инфекция. Ошибки хирургов: наложение центрального анастомоза под прямым углом к боковой стенке терминального отдела брюшной аорты; использование установленного шунта в качестве постоянного доступа для внутрисосудистой инъекции; оставление культи внутренней сонной артерии.
Г) Энтерорафия и хирургическая обработка зоны абсцесса.
При нагноении протеза брюшного отдела аорты может быть предложен компромиссный вариант хирургического лечения, при котором сохраняется эндопротез, производится В таких ситуациях налаженная система проточно-промывного дренирования в сочетании с длительной антибиотикотерапией позволяет санировать зону вокруг эндопротеза, тем самым купируя инфекционно-воспалительный процесс. Успешность