5%.
Ошибки хирургов: расслоение восходящей аорты из-за частичного зажимания бифуркационного трансплантата; сильное кровотечение из культи левой подключичной артерии во время транспозиции; неправильная фиксация эндографта, из-за чего требуется его проксимальное расширение; эмболизация сосудов головного мозга.
Наиболее успешные операции: подключично-сонное и сонно-сонное шунтирование.
4) Синдром выхода из грудной клетки
Группа расстройств чувствительности и кровоснабжения в поясе верхней конечности, которые возникают, когда кровеносные сосуды или нервы сдавливаются в пространстве между ключицей и первым ребром. Это может вызвать боль в плече или шее и онемение в пальцах. Успешность – хороший или удовлетворительный результат достигается менее чем у 40% больных. У 24% пациентов сохраняются жалобы на прежние симптомы, при этом частота рецидивов составляет 20%. Риски – травма плечевого сплетения, каузальгии, травматические поражения плечевого сплетения, описаны случаи летального исхода. Ошибки хирургов: неадекватная резекция рёбер; невозможность получить доступ к некоторым структурам; повреждение нервов и сосудов; использование околоключичного разреза.
Экспериментальное вмешательство:
Роботизированную резекция первого ребра для лечения ТОС. По результатам исследования, операция была безопасной и выполнимой, среднее время вмешательства составило 180 минут, а о каких-либо интраоперационных осложнениях не сообщалось.
Наиболее успешные операции: роботизированная резекция первого ребра.
5) Грудная симпатэктомия
Разрушается часть ствола симпатического нерва в грудной области. Успешность – краткосрочные положительные эффекты операции у 63% больных, долгосрочные – у 53%. Риски – синдром Горнера, пневмоторакс, ограничение подвижности верхней конечности, избыточная потливость. Ошибки хирургов: повреждение вспомогательных нервов вместо нужного; травматизация межрёберного нерва; возникновение пневмоторакса из-за недостаточного контроля расправления лёгкого.
Экспериментальные вмешательства:
Операции на беспородных собаках обоего пола. Изучали возможность и безопасность выполнения процедуры, а также интраоперационные изменения длительности интервала Q–T на ЭКГ при резекции различных участков грудного отдела симпатической нервной системы. Результаты исследования показали, что выполнение билатеральной торакоскопической шейно-грудной симпатэктомии возможно, безопасно и эффективно.