Периферические нейропатии могут поражать: один нерв (мононейропатия), несколько отдельных нервов (множественная мононейропатия или множественный мононеврит), множественное диффузное поражение нервов (полинейропатия), сплетение (плексопатия), нервный корешок (радикулопатия).
По характеру повреждения структур нерва периферические нейропатии разделяют на аксональные, демиелинизирующие, аксонально-демиелинизирующие. По характеру течения перфиерические нейропатии могут быть острыми, подострыми и хроническими. Этиология периферических нейропатий крайне разнообразна. Причины, приводящие к развитию нейропатий могут быть наследственные и приобретенные. К приобретенным, в первую очередь, следует отнести варианты компрессионного повреждения нерва (вследствие его ущемления, в т.ч. компрессионно-ишемические нейропатии), инфекционного, аутоиммунного, воспалительного, токсического и/или метаболического повреждения и т. д. В некоторых случаях причины периферической нейропатии могут носить смешанный характер за счет наличия сразу нескольких этиологических факторов.
В настоящее время особое внимание специалистов различного профиля вызывает проблема диагностики, профилактики и лечения полинейропатий.
Полинейропатия (греч. poly – много, neuro – нерв, pathos – болезнь), как патологический процесс, представляет собой множественное поражение периферических нервов в виде нарушения структуры миелиновой оболочки нерва и/или его аксона.
На сегодняшний день общепринятой классификации полиневропатий не существует. По этиологическому фактору полиневропатии можно разделить на несколько основных вариантов: наследственные (например, Шарко-Мари-Тута), аутоиммунные (острая или хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ОВДП и ХВДП), острая моторная аксональная невропатия (ОМАН), острая моторно-сенсорная аксональная нейропатия (ОМСАН) и др.), метаболические, алиментарные, паранеопластические (в т.ч. парапротеинемические, POEMS-синдром (polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, М-protein, and skin changes)), токсические (в т.ч. лекарственно-индуцированные (например, бортезомиб-индуцированная, кордарон-индуцированная и мн. др.) и инфекционно-токсические и т. д. Одними из наиболее частых вариантов полинейропатии по этиологическому фактору является диабетическая (согласно статистике на долю диабетической полинейропатии приходится около 30% всех случаев полинейропатий) и алкогольная полинейропатии. Большой интерес специалистов последние годы вызывают полинейропатии ассоциированные с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.