– Укорочение (кровь сворачивается быстро). Встречается реже, на начальных стадиях ДВС-синдрома (когда идет активное тромбообразование), при сильном воспалении или некоторых онкологических заболеваниях.
– Протромбиновое время (ПТВ) и МНО (Международное нормализованное отношение). ПТВ исследует скорость реакции по «внешнему» пути свертывания и вторую фазу гемостаза. МНО – это стандартизированный показатель, рассчитанный на основе ПТВ, который позволяет сравнивать результаты из разных лабораторий.
– Референс: ПТВ 13—18 секунд. МНО у здоровых – около 1.1. Для пациентов, принимающих антикоагулянты (например, варфарин), целевой МНО обычно 2.0—3.0.
– Удлинение ПТВ / Повышение МНО (кровь сворачивается медленно). Чаще всего связано с дефицитом витамина К, недостатком определенных факторов свертывания (II, V, VII, X) из-за заболеваний печени, редких врожденных нарушений или приема варфарина.
– Укорочение ПТВ / Снижение МНО (кровь сворачивается быстро). Реже, может указывать на начальные стадии тромбоза, некоторые хронические заболевания крови или прием добавок с витамином К.
– Тромбиновое время (ТВ). Изучает третью фазу плазменного гемостаза – скорость превращения фибриногена в фибриновые нити под действием тромбина.
– Референс: 12—16 секунд.
– Удлинение (кровь сворачивается медленно). Может быть признаком слишком активного антитромбина, дефицита фибриногена (врожденного или из-за болезней печени, ДВС-синдрома), наличия антител к тромбину или приема гепарина.
– Укорочение (кровь сворачивается быстро). Встречается редко, при очень высоких уровнях фибриногена (при сильном воспалении), после переливания плазмозаменителей или при некоторых наследственных аномалиях фибриногена.
– Концентрация фибриногена. Прямое измерение количества фибриногена – основного белка, из которого строятся нити фибрина.
– Референс. Для взрослых 2—4 г/л.
– Повышение: Фибриноген – это белок острой фазы воспаления, поэтому его уровень увеличивается при любом стрессе: инфекциях, воспалениях, травмах, после операций, при беременности, диабете и у курильщиков. Высокий фибриноген повышает риск тромбозов.
– Снижение. Может указывать на тяжелое недоедание, редкие врожденные нарушения синтеза фибриногена, тяжелые болезни печени или поздние стадии ДВС-синдрома.
– D-димер—белковые фрагменты, которые образуются, когда плазмин «разрезает» уже сформированные нити фибрина.