– При заболеваниях печени. Большая часть факторов свертывания крови образуется именно в печени, поэтому коагулограмма позволяет оценить ее функцию.
– При дефиците витамина К. Этот витамин играет важную роль в активации многих факторов свертывания.
Подготовка и сдача анализа: Нехитрые правила для точного результата
Как правило, для сдачи крови на коагулограмму в российских лабораториях просят приходить натощак (последний прием пищи за 8—10 часов). Пить можно только чистую воду. Хотя за рубежом к этому относятся менее строго, считая, что концентрация факторов свертывания от еды не зависит, лучше не есть ничего жирного, чтобы избежать влияния на результат.
Важные правила подготовки:
– Лекарства. Если вы принимаете какие-либо препараты, особенно антикоагулянты, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, понадобится временно их отменить.
– Физическая активность. Накануне и в день визита в лабораторию избегайте интенсивных физических нагрузок.
– Вредные привычки. Не курите и не жуйте жвачку непосредственно перед сдачей крови.
– Время. Если вам предстоит повторить анализ, старайтесь сдавать его примерно в одно и то же время суток для корректного сравнения результатов.
Кровь на коагулограмму берут из вены. Процедура стандартная: медсестра накладывает жгут, обрабатывает кожу антисептиком, берет кровь в специальную пробирку. После снятия жгута и извлечения иглы прижмите место прокола спиртовой салфеткой. Постарайтесь не нагружать руку в течение получаса, чтобы избежать синяка.
Результаты в большинстве частных лабораторий готовы в течение суток.
Расшифровываем коагулограмму. Какие параметры важны
В бланке результатов напротив каждого показателя вы увидите числовой референсный интервал. Если ваш результат выходит за эти пределы, это повод для внимания. Помните: референсные интервалы могут немного отличаться в разных лабораториях, поэтому всегда ориентируйтесь на те, что указаны в вашем бланке.
Ваша задача – понять, какую информацию врач может получить, а не ставить себе диагноз. Если показатель отклонился от нормы, это сигнал к дальнейшим действиям.
Основные показатели коагулограммы:
– Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Показывает скорость реакции по «внутреннему» пути свертывания.
– Референс: 25—35 секунд.
– Удлинение (кровь сворачивается медленно). Может указывать на дефицит витамина К (важен для активации некоторых факторов), недостаток факторов свертывания (например, при гемофилии, болезнях печени, ДВС-синдроме) или прием некоторых антикоагулянтов (например, гепарина). Также удлинение АЧТВ может быть признаком антифосфолипидного синдрома – аутоиммунного заболевания, при котором иммунитет атакует фосфолипиды собственных клеток, провоцируя тромбозы, но в пробирке эти антитела действуют как антикоагулянты.