С этого момента аминазин стал препаратом для лечения психозов. Так психиатрия получила своё первое лекарство. Затем на его основе начали экспериментировать: изменять молекулу, подбирать группы, добавлять бензольные кольца. Кто-то добавил – препарат стал мягче. Кто-то соединил две молекулы – получил мощнее, но с побочками. Все открытия – эмпирические. Всё методом проб и ошибок.
Вы думаете, есть точное понимание, как работают эти препараты? Нет. Есть только теории. Дофаминовая теория психоза. Серотониновая теория депрессии. Они звучат научно, но доказательств у них – нет. Мы не можем замерить уровень серотонина в нужном месте. Мы не можем посмотреть, как именно действует препарат на живую нервную клетку. Все мультики от фармкомпаний – просто схемы. Иллюстрации. Маркетинг.
И всё же – препараты работают?
Да, работают. Часто – очень эффективно. Но они не лечат болезнь. Они снимают симптомы. Так же, как анальгин не лечит кариес, но помогает пережить зубную боль, нейролептик помогает купировать приступ. Но саму шизофрению не убирает. Она остаётся. И может снова манифестировать.
Это не значит, что лекарства не нужны. Они крайне важны. Особенно – для купирования психозов. Например, галлоперидол, старый, «тяжёлый» препарат – до сих пор считается препаратом выбора при остром галлюцинаторном синдроме. Он работает. Быстро. Жёстко. Эффективно. Но с кучей побочек.
Позже появились новые – атипичные – нейролептики. Они мягче, дороже, эффективнее именно в плане переносимости. И есть даже пролонгированные формы – масляные уколы, которые делают раз в две недели. Пациент не может «забыть» принять таблетку. Это даёт контроль. И сохраняет стабильность.
То же самое с антидепрессантами. Были старые – трициклические, тяжёлые. Есть современные – СИОЗы (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Они мягче. Их можно пить годами. Но работают они, по сути, как мягкий антидот к отчаянию. Они не решают проблему, но позволяют её пережить.
Когда антидепрессанты – оправданная мера?
Когда проблему нельзя решить. Когда, например, у женщины уходит муж. И ей плохо. Так плохо, что она не может встать. Не может работать. Она не спит, не ест, ходит как тень. Никакой процессинг тут не поможет. Ей нужна поддержка. Медикаментозная. Антидепрессанты помогают выжить. Пережить. Остаться в жизни. Не сорваться.