Можно ли жить с биполярным расстройством – и как это устроить?
Биполярное расстройство – это не приговор. Это просто особенность. Да, неприятная. Да, непредсказуемая. Да, не лечится. Но с ней можно жить. Полноценно, результативно, достойно. Вопрос – как.
Самый главный фактор – это частота и выраженность фаз. Если приступы редкие, если межприступные периоды долгие и стабильные – человек может жить вполне адаптированной жизнью. Работать, строить карьеру, любить, воспитывать детей, заниматься любимым делом.
Если фазы чередуются часто, особенно если это быстрая смена – по два—три раза в месяц или чаще – это, конечно, тяжело. В таких случаях человек теряет способность к стабильной работе, стабильным отношениям, стабильному существованию вообще. И тогда уже речь может идти о группе инвалидности. Потому что без внешней поддержки он просто не справляется.
Какие есть пути адаптации?
Иногда помогают ремесла. Буквально – что-то делать руками. Делать, когда есть силы. Продавать. А когда приходит фаза – лежать. Бывает, кто-то уходит в сезонные подработки. Кто-то выстраивает жизнь так, чтобы «в фазу» можно было ничего не делать, и это не рушило всё вокруг.
Но это – редкие случаи. В основном, если фазы чередуются часто и непредсказуемо – адаптироваться невозможно. Ни на работе, ни в семье. Такие пациенты действительно страдают. И страдают не только они – страдают их близкие. Потому что в депрессии человек не может выполнять элементарные обязанности. В мании – может наделать глупостей. И всё это ложится тяжёлым грузом на тех, кто рядом.
Вот тогда – да. Тогда можно жить. Можно строить систему. Можно выстраивать ритмы. Бывают пациенты, у которых приступ – раз в год. Остальное время – нормальная жизнь. Или те, кто годами живут в гипомании и лишь изредка проваливаются. Такие люди успешны. Энергичны. Их любят, на них держатся компании и команды. И даже если раз в год они «выпадают» – система это выдерживает.
Что помогает справляться лучше всего?
Осознанность. Понимание своей схемы. Умение видеть: ага, вот у меня сейчас пошла гипомания, нужно не распыляться. Или: я чувствую предвестники депрессии – надо срочно упростить расписание, отменить встречи, предупредить близких.
Очень помогает, когда у человека есть «карта себя». Когда он понимает: здесь у меня спад, здесь подъём, вот здесь опасно, а вот тут мне нужен покой. Это и есть та модель, которую можно выстроить с помощью процессинга, психотерапии, сопровождения. Тогда человек становится не жертвой приступов, а наблюдателем. И – по мере возможности – управляющим.