Вот с этих вопросов всё и началось. Был запрос – и накопился материал. Было ощущение, что эту тему нельзя оставить в стороне. Потому что она касается основ: не столько болезней, сколько различения. Не столько классификации, сколько реальных решений. Не столько знаний «о других», сколько умения узнавать и распознавать, кто перед тобой – и что с ним делать.
Почему это важно тем, кто не психиатр?
Психиатрические расстройства – это не что-то далёкое и редкое. Это то, с чем вы, скорее всего, уже сталкивались. Только называли иначе. Или не называли вовсе. Или пытались объяснить себе в привычной рамке, но что-то не складывалось. Клиент «как будто не здесь», «что-то у него с мышлением», «не могу достучаться», «всё скидывает на голоса», «всё логично – но неадекватно», «эмоции странные», «жизнь развалилась, но он этого не замечает»…
В этой книге мы разбираемся с такими случаями. Мы учимся отличать одно от другого. Учимся замечать то, что может ускользнуть от поверхностного взгляда. Мы смотрим не глазами диагноза, а глазами живого контакта: что происходит с человеком? Как он устроен? Какой у него радикал? Где его полюса и компенсации? И где тот порог, за которым заканчивается терапия и начинается психиатрия?
Мы не будем здесь говорить, как лечить шизофрению. Этим занимается психиатр. Мы говорим о другом – о том, что может и должен увидеть практикующий психолог. О том, что нужно для адекватной работы: когда брать, когда не брать, когда вести, когда передавать, и как не сломать – ни себя, ни другого.
Каждая глава изложена как живая лекция. Никакой вылизанной литературности, никаких стерильных формулировок. Это речь – живая, образная, метафоричная, с примерами из практики, с интонациями, с паузами, с повторами. Это не изложение «темы», а разговор. Иногда – спорный. Иногда – страстный. Но всегда – по делу.
Темы устроены так, как они живут в практике. Мы начинаем с распознавания, потом переходим к границам между нормой и патологией, потом – к самым частым диагнозам: депрессия, панические атаки, биполярное расстройство, шизофрения. Потом – к тем, кого чаще всего принимают за психически здоровых, но с кем работать особенно трудно: психопаты, истерики, шизоиды, параноики. И, наконец, мы выходим к самым важным вопросам: а что с этим делать? Как относиться? Как вести? Как не навредить?