Осложнения и побочные эффекты MIND-диеты: анализ клинических данных и исследований
Физиологические риски и индивидуальные ограничения
Несмотря на общую безопасность MIND-диеты, её компоненты могут вызывать нежелательные реакции у лиц с хроническими заболеваниями или пищевыми непереносимостями. Например, повышенное потребление орехов и бобовых, рекомендованных в диете, способно провоцировать аллергические реакции или обострение синдрома раздраженного кишечника из-за высокого содержания FODMAP-углеводов. У пациентов с патологиями почек избыток белка из птицы и рыбы (рекомендуется 2—4 порции в неделю) может усугубить нагрузку на выделительную систему.
Кроме того, резкий переход на MIND-диету, особенно при ранее несбалансированном питании, иногда приводит к временным нарушениям пищеварения: вздутию, запорам или диарее из-за увеличения доли клетчатки (до 6 порций листовых овощей и 3 порций цельных зерен в день). В исследовании Rotterdam Study отмечалось, что подобные симптомы чаще возникали у пожилых участников, чьи пищевые привычки резко менялись.
Метаболические и нутритивные дефициты
Ограничение красного мяса (менее 4 порций в неделю) и молочных продуктов (менее 1 порции сыра в неделю) повышает риск дефицита железа, витамина B12 и кальция. В когортном исследовании Rush Memory and Aging Project у 12% участников, строго соблюдавших MIND-диету, выявлялась субклиническая анемия, а у женщин в постменопаузе – снижение плотности костной ткани. Эти данные подчеркивают необходимость мониторинга нутритивного статуса, особенно у групп с повышенными потребностями (дети, беременные, пожилые).
Ограничения доказательной базы и противоречивые результаты
Хотя обсервационные исследования связывают MIND-диету с уменьшением риска деменции на 35—53%, рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) демонстрируют менее однозначные результаты. В трехлетнем РКИ с участием 604 пожилых людей не выявлено значимых различий в когнитивных функциях между группой MIND-диеты и контрольной группой, несмотря на улучшение качества питания. Авторы предположили, что положительный эффект может требовать более длительного периода или сочетания с другими интервенциями (например, физической активностью).
Психосоциальные аспекты и соблюдение режима
Гибкость MIND-диеты, отсутствие строгих ограничений и акцент на «здоровых» продуктах снижают риски расстройств пищевого поведения по сравнению с жесткими диетами. Однако у пациентов с ожирением или метаболическим синдромом недостаточный акцент на контроле калорийности (в оригинальных рекомендациях он отсутствует) может минимизировать эффект. В исследовании 2023 года обе группы – и MIND, и контрольная – потеряли в среднем 5 кг за 3 года, что указывает на ключевую роль дефицита калорий, а не специфики диеты.