Интересно, что стресс и недосып взаимно усиливают друг друга. Недостаток сна повышает уровень кортизола, а хронический стресс, в свою очередь, ухудшает качество сна, создавая замкнутый круг, который способствует прогрессированию ожирения.
Эпидемиологические исследования подтверждают, что люди с нерегулярным графиком сна, такие как работники ночных смен, имеют более высокий риск развития ожирения и сопутствующих заболеваний, таких как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые патологии.
Например, исследование с участием 7 400 человек, использующих фитнес-трекеры для мониторинга сна, показало, что нарушение структуры сна (сокращение глубоких фаз) связано с увеличением риска ожирения в 2,5 раза.
Кроме того, эксперименты с контролируемым ограничением сна демонстрируют, что даже кратковременный дефицит сна (4—5 часов в сутки в течение нескольких дней) приводит к значительному снижению толерантности к глюкозе и повышению инсулинорезистентности. Это подтверждает, что нарушения сна не просто коррелируют с ожирением, но и являются одним из его причинных факторов.
Нерегулярный сон и хронический стресс представляют собой серьезные метаболические стрессоры, способствующие развитию ожирения через множество механизмов: гормональный дисбаланс, нарушение циркадных ритмов, снижение самоконтроля в питании и повышение тяги к высококалорийной пище. Учитывая распространенность этих факторов в современном обществе, их коррекция должна быть важной частью профилактики и лечения ожирения.
В отличие от алиментарно-конституционального ожирения, связанного с избыточным питанием и низкой физической активностью, эндокринное ожирение обусловлено дисфункцией желез внутренней секреции, приводящей к метаболическим и гормональным сдвигам. Рассмотрим основные эндокринные патологии, способствующие накоплению избыточной жировой ткани.
Гипотиреоз
Гипотиреоз характеризуется снижением секреторной активности щитовидной железы, приводящим к дефициту тиреоидных гормонов (тироксина – Т4 и трийодтиронина – Т3). Поскольку эти гормоны играют ключевую роль в регуляции основного обмена, их недостаток сопровождается замедлением метаболических процессов. В результате уменьшается расход энергии, усиливается липогенез и задерживается жидкость в тканях, что способствует умеренному увеличению массы тела (обычно в пределах 5—10 кг). Клиническая картина включает не только ожирение, но и такие симптомы, как зябкость, сухость кожи, отечность, брадикардию и склонность к запорам.