На рентгенограмме видны участки деструкции костной ткани в области апексов зубов 1.2, 2.1, 2.2, 2.3.
Диагноз: Хронический периодонтит 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов в обострении. Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести
Изначальная ситуация в полости рта.
Лечение: Под аппликационной анестезией Ung.Lidoxori 10% проведена инфильтрационная анестезия Sol.Ubistezini в области 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов. Также проведена анестезия у резцового отверстия Sol.Ubistezini. Проведено отслаивание слизистой зубов при помощи скальпеля, удаление зубов, кюретаж лунок, цистэктомия, медикаментозная обработка раствором хлоргексидина 0,05%.
Далее была установлена безгепариновая тромбоцитраная масса (красная крышка пробирки) в лунки удалённых зубов, с целью сохранения тромбоцитарной массы в лунках были наложены защитно-удерживающие швы нерассасывающейся нитью.
Сразу после наложения швов была использована гепаринсодержащая тромбоцитарная масса (пробирка с зелёной крышкой). При помощи инсулинового шприца введена тромбоцитарная масса в область хирургического вмешательства в объёме 5мл.
Через 48 часов пациент пришёл на контрольный осмотр.
Объективно: Пальпация области вмешательства безболезненна, отек и гиперемия отсутствуют, общее улучшение самочувствия. Картина представлена на фотографии ниже.
Спустя пять суток после хирургического вмешательства пациент пришёл на снятие швов, состояние полости рта отражено на нижеследующей фотографии.
После снятия швов пациент был направлен на консультацию к хирургу-имплантологу, стоматологу – ортопеду.
Клинический пример № 2.
Пациент Н., 39 лет. Обратилась в стоматологическую клинику 6 месяцев назад. Жаловалась на дискомфорт при приёме пищи, боль при накусывании. На рентген-снимке видно затемнение в области медиального корня 4.6, инструмент эндодонтический в медиальном канале. Перкуссия умеренно болезненна. На основании полученных данных поставлен диагноз – Хронический периодонтит 4.6 в стадии обострения.
В клинике, куда обратилась пациент проведены следующие манипуляции: пломбирование каналов методом латеральной конденсации, зубосохраняющая операция резекция верхушки корня зуба, во время операции сохранена часть медиального корня, проведено ретроградное пломбирование Rootdent, заложены коллагеновые губки и синтетический костный материал.