Стоит ли вспоминать о пересмотре ярлыков DSM? Мы полагаем, что вы могли бы использовать такие термины, как «Диагностическое и статистическое руководство Американской психиатрической ассоциации», чтобы произвести впечатление на друзей на следующей встрече! Эта информация пригодится вам, если вы изучаете психологию и вам нужна информация для экзамена. В противном случае единственная причина для того, чтобы знать о смене ярлыков, – то, что они отражают постоянно меняющееся понимание СДВ.
Споры о том, что такое СДВ и кто должен быть включен в диагностические критерии, продолжаются. В руководстве АПА, призванном служить руководством для диагностов, делается попытка обозначить и описать различные группы симптомов, распределяя их по отдельным категориям расстройств.
Проблема заключается в том, что люди не соглашаются с этой попыткой классифицировать поведение. Поведение просто не помещается в маленькие аккуратные коробочки. Если вы когда-нибудь мучились над названием своего делового отчета или песни, которую вы только что сочинили, вы знаете, насколько ограничивает название. Трудно передать суть чего-либо в одном или нескольких словах.
С практической точки зрения это означает, что относительно небольшое количество людей соответствует классическим диагнозам DSM. Кроме того, симптомы различных расстройств во многом совпадают, поэтому у человека могут быть симптомы нескольких. Человек с СДВ не должен ожидать, что его симптомы будут точно такими же, как у его ребенка, друга или супруги.
Для наших целей мы решили использовать в этой книге общий термин «СДВ». Во-первых, он лаконичнее, чем «СДВГ». Во-вторых, что более важно, ярлык СДВ позволяет не акцентироваться именно на гиперактивности.
По мере того как мы будем рассматривать конкретные симптомы, вы поймете, насколько неточны определения и описания, особенно применительно к СДВ у взрослых. Одна из причин такой неточности – сложная природа мозга и центральной нервной системы. Эта сложность создает пазл из миллиарда кусочков возможных причин и симптомов. Каждый из нас представляет собой такой пазл со множеством фрагментов, индивидуально отличающийся от пазлов других людей с СДВ. Диагностическую дилемму усугубляют быстрые изменения в поведении, которые затрудняют точное описание расстройства.