В первой половине ХХ века теорию доктора Стилла поддержали и другие исследователи. Они отметили, что различные виды повреждений мозга вызывают у пациентов симптомы гиперактивности, импульсивности и невнимательности. У солдат Первой мировой войны с черепно-мозговыми травмами и у детей с повреждениями мозга, вызванными вирусом, наблюдались симптомы, схожие с теми, что были у детей, которые, по-видимому, родились с ними.
За многие годы этому расстройству было дано множество ярлыков. Эти ярлыки отражали состояние исследований на тот момент:
• Постэнцефалитическое расстройство
• Гиперкинез
• Минимальное мозговое повреждение
• Минимальная мозговая дисфункция
• Гиперкинетическая реакция в детском возрасте
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью и без нее
Специалисты фокусировались на структурных проблемах в мозге, выявленных с помощью неврологического обследования, вплоть до 1960-х годов. Затем вектор исследований двинулся в сторону симптома гиперактивности в детском возрасте. В 1968 году Американская психиатрическая ассоциация (АПА) отреагировала на эти исследования, пересмотрев свое диагностическое руководство (DSM-II). В процессе пересмотра появился термин: «Гиперкинетическое расстройство в детском возрасте».
В 1970-х годах исследования вышли за рамки гиперактивности. Ученые пришли к выводу, что в основе расстройства лежат тонкие когнитивные нарушения, связанные с проблемами памяти и внимания. Эти выводы в сочетании с открытием того, что проблемы с вниманием могут существовать без гиперактивности и продолжаться по окончании детства, потребовали пересмотра диагностического руководства.
В 1980 году в пересмотренном руководстве АПА, DSM-III, появились новые обозначения: «СДВГ, синдром дефицита внимания с гиперактивностью», «синдром дефицита внимания без гиперактивности» и «остаточный тип» (для тех, чьи симптомы сохранились во взрослом возрасте).
Если вашему сыну в 1985 году был поставлен один диагноз, то почему дочери в 1988 году был поставлен немного иной? Вы еще не запутались? Ну, вы догадались. Обозначения снова изменились в 1987 году, когда вышла следующая версия DSM, DSM-III – R.
Некоторые эксперты считали, что для постановки диагноза необходимо наличие гиперактивности. Они полагали, что другие сопутствующие симптомы являются частью отдельного расстройства. В 1994 году появилось DSM-IV, отражающее эту теорию с очередным набором ярлыков: СДВГ, преимущественно невнимательный тип; СДВГ, преимущественно гиперактивный тип; и СДВГ, комбинированный тип. Сейчас DSM-IV вышло в версии, которая называется DSM-IV-TR.