Важно помнить, что своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют контролировать заболевания ЩЖ и поддерживать высокое качество жизни.
3. Диагностика и лабораторные показатели
Правильная диагностика заболеваний щитовидной железы основывается на тщательном анализе симптомов, физическом осмотре и, что самое важное, на лабораторных тестах. Понимание ключевых показателей крови имеет решающее значение для определения функции ЩЖ.
Лабораторные тесты на функцию ЩЖ
Наиболее важные тесты, используемые для оценки состояния щитовидной железы, включают:
1. ТТГ (Тиреотропный гормон)
ТТГ – это гормон, вырабатываемый гипофизом. Он является самым чувствительным показателем функции щитовидной железы.
Высокий ТТГ: Указывает на гипотиреоз. Гипофиз пытается стимулировать «ленивую» ЩЖ, увеличивая выработку ТТГ.
Низкий ТТГ: Указывает на гипертиреоз. ЩЖ вырабатывает избыток гормонов, и гипофиз снижает выработку ТТГ, чтобы уменьшить стимуляцию ЩЖ.
2. Свободный T4 (Тироксин свободный)
Свободный T4 – это активная форма тироксина, которая не связана с белками крови и доступна для использования тканями.
Низкий T4: Обычно указывает на гипотиреоз (в сочетании с высоким ТТГ).
Высокий T4: Обычно указывает на гипертиреоз (в сочетании с низким ТТГ).
3. Свободный T3 (Трийодтиронин свободный)
Свободный T3 также является активной формой гормона. Хотя он более активен, чем T4, его уровень не всегда точно отражает функцию ЩЖ в ранних стадиях заболевания. Он часто используется для диагностики гипертиреоза, так как при нем уровень T3 может быть повышен.
Дополнительные тесты
В дополнение к основным тестам, могут быть назначены другие исследования для выявления причин заболевания ЩЖ:
1. Антитела к щитовидной железе
Тестирование на антитела помогает определить наличие аутоиммунных заболеваний (болезнь Хашимото и болезнь Грейвса).
Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО): Часто повышены при тиреоидите Хашимото.
Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ): Также могут быть повышены при Хашимото.
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ): Повышены при болезни Грейвса.
2. Тиреоглобулин
Тиреоглобулин – это белок, вырабатываемый ЩЖ. Его уровень используется для мониторинга рака ЩЖ после операции, а также для оценки активности тиреоидита.
3. УЗИ щитовидной железы
Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать структуру ЩЖ, оценить ее размер, выявить узлы, кисты и воспалительные изменения. УЗИ является важным инструментом для определения необходимости биопсии узлов.