• ослабленных детей прививают по индивидуальному графику, избегая сочетания нескольких прививок;
• детей со злокачественными заболеваниями, первичными иммунодефицитами, ВИЧ-больных не прививают живыми вакцинами (полиомиелитной, коревой, паротитной, краснушной).
Кроме того, к прививке ослабленных детей специально подготавливают.
Подготовка к прививке зависит от характера заболевания.
Детям, у которых ранее были судороги:
• прививку против коклюша откладывают до разрешения невропатолога;
• другие прививки проводят на фоне противосудорожных средств – 5–7 дней до и после дифтерийно-столбнячной и с 1 по 14 день после коревой и паротитной прививок;
• при повышенном внутричерепном давлении в те же сроки назначают мочегонные средства.
Детям с аллергическими заболеваниями:
• на фоне прививки продолжают базисное ранее проводимое лечение;
• целесообразно проведение подготовки антиаллергическими средствами за 5–6 дней до и 5–6 дней после прививки;
• не повторяют прививку, если на предшествующее введение этой вакцины была тяжелая аллергическая реакция.
У детей, часто болеющих респираторными инфекциями, подготовку к прививке начинают и саму прививку делают на фоне стихания очередного заболевания:
• по возможности за 2 недели до и на 2 недели после прививки изолируют ребенка из детского коллектива;
• максимально много с ним гуляют, стараются его не перегревать ни на улице (легко одевать), ни дома;
• кормят, ориентируясь исключительно на аппетит;
• назначают один из препаратов стимулирующего действия (женьшень, элеутерококк, лимонник, эхинацию), а также витамин А в течение 1–2 недель до и 1–1,5 месяца после прививки.
И все же есть дети, которых даже при самом страстном желании прививать нельзя. К ним относят детей, которые не способны выработать иммунитет ни при прививке, ни при инфекции. Это дети с тяжелыми врожденными формами дефектов иммунитета. Это дети, получающие интенсивную терапию, подавляющую иммунитет при опухолевых заболеваниях, при пересадке внутренних органов. Это дети с ВИЧ-заболеванием. Для таких детей практически любое инфекционное заболевание смертельно. К счастью, таких детей немного, но они есть. Их нельзя прививать, но как же их защитить? Такой ребенок должен либо жить «под колпаком», либо в обществе, где все остальные дети привиты и не смогут его заразить. Это называется «коллективный иммунитет». А когда родственники здоровых детей по недомыслию отказываются от прививок, они не только поступают близоруко по отношению к своему потомству, но они тем самым ставят под смертельную угрозу жизнь вот таких особенных детей.