СИМПТОМЫ
• Острый панкреатит почти всегда развивается после обильных трапез с большим количеством спиртного. Внезапно появляется нестерпимая распирающая боль в верхних отделах живота, которая постепенно переходит в опоясывающую. Боль сопровождается многократной неукротимой рвотой, снижением артериального давления.
• Хронический панкреатит. Характерны тупые, ноющие боли под ложечкой или в левом подреберье, усиливающиеся после еды. Могут быть отрыжка, тошнота, изредка рвота, вздутие и урчание в животе. Развивается потеря аппетита и отвращение к жирной пище. Нарушение переваривания пищи ведет к развитию недостаточности витаминов, минеральных веществ, со временем возможно значительное снижение массы тела. При выраженном обострении хронического панкреатита симптоматика аналогична приступу острого панкреатита.
Наиболее опасные осложнения панкреатита: панкреонекроз, механическая желтуха, кисты и свищи поджелудочной железы, сахарный диабет, рак поджелудочной железы.
Когда обращаться к врачу?
При появлении периодических болей в животе следует обратиться к врачу для обследования. При острых болях в животе необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».
ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ
Основное значение в диагностике панкреатита имеют общий врачебный осмотр, ультразвуковое исследование брюшной полости, исследование активности амилазы (крови и мочи).
При необходимости врачи применяют и дополнительные методы: рентгенографию брюшной полости, грудной клетки, желчных и панкреатических протоков; эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки; лапароскопию и пр.
Лечение
Все больные с острым панкреатитом и обострением хронического панкреатита подлежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение.
В основе лечения лежит снятие отека поджелудочной железы, борьба с воспалением и инфекцией. Для этого используют полное голодание с введением всех препаратов и питательных растворов внутривенно, которое длится иногда до двух недель. Применяют антиферментные препараты, подавляющие активность ферментов поджелудочной железы, и антибактериальные средства. При сильных болях – различные обезболивающие и спазмолитики. При неэффективности консервативной терапии, развитии осложнений показано хирургическое лечение.
Лечение хронического панкреатита