И хотя теперь в клетках печени постоянно обнаруживаются излишки жиров (больше нормы), это уже не накопление жира в печени, не ожирение печени. Это непрерывный процесс усиленного производства желчи и холестерина. Или, точнее сказать, это постоянно заменяющийся материал для усиленного производства желчи с целью сопровождения излишков тироксина.
Излишки глюкозы при тиреотоксикозе не принимаются на временное хранение в клетках печени – для них там просто нет необходимого места. Эти излишки (иногда все) остаются в крови, уровень глюкозы в крови повышается. Но это не всегда приводит к сахарному диабету.
В зависимости от уровня глюкозы в крови при тиреотоксикозе возможны варианты.
ПЕРВЫЙ ВАРИАНТ. Исходный уровень глюкозы в крови до тиреотоксикоза был пониженным (гипогликемия), а при лечении тиреотоксикоза (после принятия таблеток) суммарный уровень глюкозы в крови приблизился к норме, но не достиг ее. Это бывает редко. Гипертиреоз в данном случае ухудшает общее состояние больного, но одновременно облегчает течение гипогликемии, так как уменьшается дефицит глюкозы в крови.
Без тиреотоксикоза гипогликемия была бы еще большей. Лечение тиреотоксикоза выявит скрытый дефицит глюкозы в крови, что потребует уменьшения секреции инсулина поджелудочной железой.
ВТОРОЙ ВАРИАНТ. Встречается часто. В крови до тиреотоксикоза – практически нормальный исходный уровень глюкозы. При лечении (после добавления тиреотоксической глюкозоповышающей составляющей – таблеток) он превышает норму. А это уже сахарный диабет. Уровень инсулина в крови в этом варианте всегда будет соответствовать уровню глюкозы – это тиреотоксикозный диабет II типа, и сопровождается он понижением массы тела.
Такой сахарный диабет II типа вызывается гипертиреозом.
Причина гипертиреоза – усиленное всасывание йода в тонком кишечнике из химуса (пищевой кашицы).
Вывод: усиленное всасывание йода в тонком кишечнике при практически нормальном исходном уровне глюкозы в крови обязательно вызывает развитие гипертиреоза, и вместе с ним – сахарного диабетаIIтипа той или иной степени тяжести. Распространенность такого сахарного диабета почти достигает распространенности гипертиреоза.
(М. Я. Жолондз)
Бессмысленно лечить его антидиабетическими лекарствами – сахаропонижающими таблетками, инсулином.