Лечение тиреотоксического диабета – это лечение тиреотоксикоза!
Инъекции инсулина при таком диабете катастрофически опасны, так как травмируют печень и приводят к атрофии bb-клеток поджелудочной железы.
Сахарный диабет III типа (по М. Я. Жолондзу)
Все случаи диагностированного сахарного диабета II типа, при которых оказываются действительно полезными инъекции инсулина в нормальных или в малых дозах или пероральные антидиабетические препараты, – это и есть случаи сахарного диабета III типа.
Все случаи сахарного диабета, при которых специалисты обнаруживают так называемую относительную недостаточность инсулина в крови, когда только часть излишков глюкозы в ней обусловлена недостатком инсулина, являются случаями сахарного диабета III типа.
Тяжелое течение сахарного диабета III типа может быть обусловлено либо превалированием диабета I типа в его составе, либо превалированием тиреотоксического диабета II типа. Лечить такой диабет надо как диабет II типа (при тиреотоксической составляющей необходимо сначала лечить гипертиреоз), тогда автоматически перестанет проявляться накладывающийся (фактический, а не кажущийся) на нее диабет I типа.
Гиперинсулинизм (по М. Я. Жолондзу)
Гиперинсулинизм, в определенном смысле, противоположен диабету I типа. При таком заболевании у людей систематически повышен уровень инсулина в крови в связи с повышенной продукцией инсулина (B-клетками поджелудочной железы). По этой причине уровень глюкозы в крови постоянно ниже нормального, так как глюкоза (с помощью излишнего инсулина) сверх нормы переводится в гликоген печени, а затем – в жировые запасы. Самым частым симптомом гиперинсулинизма является увеличение массы тела на фоне повышенного аппетита и быстрой утомляемости.
Получается парадокс: запасы энергии в организме большие, а использовать их больной полноценно не может. Организм и рад был бы вернуть глюкозу в кровь из запасов печени, но избыточный инсулин снова возвращает глюкозу в печень. От этого возникает и желание есть сверх меры, чтобы пополнять кровь недостающей глюкозой, от этого и нарастает масса тела. Часто, не разобравшись, такому толстяку советуют много бегать и заниматься физическими упражнениями. Но такие нагрузки при гиперинсулинизме приводят к быстрому расходу и без того дефицитной глюкозы, а это требует еды-еды-еды… Так гиперинсулинизм вызывает одну из разновидностей ожирения, не сопровождающегося диабетом.