Слезные канальцы вначале на протяжении 1,5 мм идут вертикально, а затем под тупым углом отклоняются в сторону носа и принимают горизонтальное направление, впадая в слезный мешок на его боковой стенке на уровне и позади внутренней связки век. До впадения в слезный мешок канальцы соединяются в одно устье, реже (в 10 % случаев) каждый каналец впадает непосредственно в слезный мешок. Длина канальцев колеблется от 6 до 10–14 мм, а ширина – от 0,5 до 1,5 мм, причем нижний каналец несколько длиннее верхнего.
Из слезных канальцев слезы поступают в следующее звено отводящих путей – в слезный мешок, а дальше переходят в перепончатый носо-слезный канал, открывающийся своим носовым устьем под нижней носовой раковиной.
Особенности скелета и варианты топографо-анатомических отношений последних двух отделов с близко к ним примыкающими решетчатым лабиринтом, лобной пазухой, носовой полостью, а также с верхнечелюстной пазухой имеют большое клиническое значение – они играют роль как в развитии дакриоциститов (воспалений слезного мешка) при контактном переходе воспалительного процесса на слезный мешок (например, из решетчатого лабиринта, что облегчается наличием щелей в костной части носо-слезного канала), так и при выборе наиболее целесообразного оперативного подхода при дакриоцисториностомии (хирургическое лечение воспаления слезного канала) и вскрытии околоносовых пазух.
Анатомия перегородки носа и ее физиологическая роль
Анатомическим образованием, занимающим центральное место в полости носа, является его перегородка, которая состоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов (рис. 6).
Перегородка носа, разделяя его полость на две половины, образует парные органы. Благодаря так называемому носовому циклу, эти органы (половины полости носа) функционируют с полной нагрузкой попеременно, периодически отдыхая. Причем полноценный отдых обеспечивается лишь при относительно ровной перегородке носа. Искривленная перегородка не дает такой возможности, что в конечном итоге приводит к развитию хронического гипертрофического ринита, вызывающего затруднение носового дыхания даже на половине носа, которая ранее дышала полноценно.
Таким образом, основной физиологической функцией перегородки носа следует считать создание парного органа – двух половин носа