По мнению ВОЗ[3] здоровье – это не просто отсутствие какой-либо болезни и хорошее самочувствие человека, а состояние полного физического, душевного и социального благополучия. Возможно ли это?
Думаю, что постоянством такого здоровья вряд ли кто-то сможет похвастаться. Поэтому давайте здесь будем рассматривать термин «здоровье» как отсутствие болезней и нормальное функционирование всех органов и систем человека.
Пока мы молодые, здоровое функционирование нашего организма встречается достаточно часто, даже несмотря на плохую экологию и другие проблемы. Правда, с возрастом нас все же начинают постигать те или иные отклонения. Зависит это и от естественного старения организма, и от наследственности, и от образа жизни.
В контексте нашей темы мы будем рассматривать ухудшение состояния здоровья с двух сторон:
• гинекологические проблемы (появляющиеся и/или усугубляющиеся с возрастом);
• экстрагенитальную патологию (проблемы здоровья, не связанные с половой сферой).
Гинекологические проблемы
Здоровых женщин и в молодом возрасте становится, к сожалению, все меньше. Наше телесное благополучие имеет общую тенденцию к ухудшению. Поэтому найти будущую маму 35–45 лет, «практически здоровую», непросто. К этому возрасту женщина уже может иметь эндометриоз, ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), опухолевые процессы и некоторые хронические заболевания. Рассмотрим эти проблемы подробнее.
Эндометриоз – это заболевание, при котором клетки эндометрия (слизистого слоя матки) разрастаются за пределы полости матки, что приводит к болям и нарушениям в работе органов малого таза.
Наиболее агрессивно эндометриоз протекает у женщин репродуктивного возраста – чем женщина моложе, тем сильнее нарушения. Это обусловлено более активной выработкой гормонов в молодом возрасте.
В разделах анатомии и физиологии я писала, что клетки эндометрия в норме должны выстилать слизистую полость матки. По разным причинам при эндометриозе они «выходят» из полости матки и попадают в места, совершенно не соответствующие для данных клеток, и благополучно там разрастаются. Например, они могут «садиться» в просветы маточных труб, в толщу миометрия (мышечного слоя матки), на петли кишечника, брюшину малого таза, ткань яичников и там «жить своей обычной жизнью», как бы они это делали в полости матки. Так, клетки эндометрия нарастают и отторгаются, нарастают и отторгаются, т. е. под действием гормонов они как бы менструируют, но в совершенно неподходящем месте, создавая вокруг себя небольшое кровотечение и воспалительный процесс.