Эти места называют эндометриоидными гетеротопиями. Во время отторжения клеток из такого места их содержимое как бы склеивает все, к чему прикасается. Это могут быть и фимбрии маточной трубы, и стенки кишечника. Так эндометриоидные гетеротопии деформируют ткань вокруг себя и мешают правильной работе органов, создавая рубцовые изменения окружающей ткани и спаечные процессы.
Эндометриоидные клетки могут начать «неправильно» себя вести и в полости матки, т. е. там, где им и положено находиться. В норме они должны выстилать полость матки, подготавливая ее для принятия оплодотворенной яйцеклетки, а если они начинают вести себя неверно, то прорастают внутрь слоев матки, нарушая ее работу. Оплодотворенной яйцеклетке очень сложно прикрепиться в полости, которая частично выстлана нормальным эндометрием, а частично клетками, которые прорастают внутрь мышечного слоя матки.
?
Почему так происходит? Почему клетки, которые призваны работать во благо репродукции женщины, начинают агрессивно себя вести?
Такой перелом в нормальной работе может произойти по разным причинам, точно пока не определенным врачами. Это могут быть и гормональные нарушения, и генетическая предрасположенность, и патологии иммунной системы, и даже влияние экологии на здоровье женщины.
Варианты эндометриоидных поражений репродуктивных органов:
• аденомиоз (эндометриоидное поражение матки);
• эндометриоидное поражение яичников;
• ретроцервикалъный эндометриоз (эндометриоз задней поверхности шейки матки и входа во влагалище);
• эндометриоидное поражение брюшины малого таза и области половых органов.
Диагностика и лечение
Диагностика эндометриоза достаточно сложна, так как лишь у 35 % женщин он проявляется клинически в виде болезненных и обильных менструаций, «мазни» до и после менструальных выделений, межменструальными кровянистыми выделениями. Однако указанные симптомы могут отмечаться и при других гинекологических патологиях. У 65 % женщин течение эндометриоза бессимптомное!
Для диагностики и лечения эндометриоза используют следующие медицинские манипуляции:
• гистероскопию;
• лапароскопию;
• биопсию.[4]
?
Что это за исследования?
■ Гистероскопия – это метод визуальной оценки состояния полости матки с помощью специальной оптической системы (гистероскопа), которая вводится в полость матки через цервикальный канал и передает видеосигнал на монитор с большим увеличением (до 10 раз). Внешне гистероскоп выглядит как тонкая металлическая трубочка, с помощью которой доктор внимательно и последовательно осматривает шеечный канал, всю полость матки и область входов (устьев) в маточные трубы.