Патоморфологическая классификация (рТNМ) проводится по результатам гистологического исследования хирургических препаратов или препаратов, полученных в процессе патологоанатомического вскрытия.
Первичную опухоль (рТ) в рамках патологической классификации обозначают символами рТ>X, рТ>0, рТ>is, рТ>1, рТ>2, рТ>З, рТ>4.
РТ>х – первичная опухоль не может быть оценена гистологически.
рТ>0 – при гистологическом исследовании признаки первичной опухоли не обнаружены.
рТ>is – преинвазивная карцинома.
рТ>1, рТ>2, рТ>З, рТ>4 – гистологически доказанное нарастание степени распространенности первичной опухоли.
Состояние регионарных лимфатических узлов по данным гистологического исследования (рN) характеризуется символами рN>х, рN>0, рN>1, рN>2, рN>3.
рN>х – регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены по результатам гистологического исследования.
рN>0 – метастазы в регионарных лимфатических узлах гистологически не обнаружены.
рN>1, рN>2, рN>3 – гистологически подтвержденное нарастание степени поражения регионарных лимфатических узлов.
Отдаленные метастазы (рМ) по данным гистологического исследования представляются символами рМ>х, рМ>0, рМ>1.
рМ>X – отдаленные метастазы гистологически не могут быть верифицированы.
рМ>0 – при гистологическом исследовании отдаленные метастазы не выявлены.
рМ>1 – отдаленные метастазы подтверждены результатами гистологического исследования.
Гистопатологическая дифференцировка ткани опухоли (G), характеризующая степень злокачественности опухоли, которую в рамках TNM-классификации обозначают символами G>х, G>1, G>2, G>З, G>4.
G>х – степень дифференцировки ткани не может быть установлена.
G>1 – высокая степень дифференцировки.
G>2 – средняя степень дифференцировки.
G>З – низкая степень дифференцировки.
G>4 – недифференцированная опухоль.
Чем ниже степень дифференцировки, тем более злокачественна опухоль, выше ее инвазивность и способность к метастазированию, поэтому хуже прогноз. Однако, чем ниже степень дифференцировки, тем чувствительнее опухоль к лучевым и цитостатическим лекарственным воздействиям. Таким образом, степень дифференцировки ткани опухоли существенно влияет на программу лечения онкологического больного и служит одним из критериев прогноза. При некоторых локализациях первичной опухоли категория G определяет стадию заболевания (опухоли мягких тканей, костей, щитовидной железы, предстательной железы).