Характерно острое начало и поражение сразу обеих половин носа. Основные симптомы – расстройство общего состояния, выделения из носа и затруднение носового дыхания. Эти симптомы могут быть выражены в различной степени в зависимости от стадии заболевания.
Первая стадия (сухая стадия раздражения) обычно продолжается несколько часов, редко длится в течение 1–2 сут. Больного беспокоят сухость в носу и носоглотке, ощущение щекотания, царапания, жжения. Одновременно отмечают недомогание, познабливание, тяжесть и боль в голове. Нередко наблюдается повышение температуры тела до 37?С и выше. При передней риноскопии отмечаются гиперемия и инъецированность сосудов слизистой оболочки, ее сухость, отсутствие отделяемого.
Вторая стадия (серозных выделений) характеризуется нарастанием воспаления, появляется большое количество прозрачной водянистой жидкости, пропотевающей из сосудов (транссудат). Одновременно усиливается функция бокаловидных клеток и слизистых желез, поэтому отделяемое в носу становится серозно-слизистым. Ощущение жжения и сухости в этой стадии заболевания уменьшается, однако нарушение дыхания через нос усиливается, нередко развиваются конъюнктивит и слезотечение, ощущение заложенности и шум в ушах, вследствие перехода процесса на слезопроводящие пути и слуховую трубу.
Третья стадия (слизисто-гнойных выделений) наступает на 4–5-й день от начала заболевания. На фоне вирусного повреждения эпителиальных клеток присоединяется микробная флора, колонизирующая слизистую оболочку носа. Клинически заболевание в этой стадии характеризуется появлением густого слизисто-гнойного, желтовато-зеленоватого отделяемого, что обусловлено наличием в нем форменных элементов крови (клеток воспаления) – пропотевающих лейкоцитов, лимфоцитов, отторгшегося эпителия. В последующие дни количество выделений уменьшается, припухлость слизистой оболочки исчезает, восстанавливается носовое дыхание, улучшается общее состояние. Спустя 8–12 дней от начала заболевания острый насморк прекращается.
При эффективной иммунной защите организма, а также при адекватном лечении ринит может протекать абортивно в течение 2–3 дней, при ослаблении защитных сил может затянуться до 3–4 нед, со склонностью к переходу в хроническую форму.
Лечение острого инфекционного ринита амбулаторное, проводится соответственно стадиям процесса.