Таким образом, многочисленные врачебные ошибки с причинением вреда больному чаще всего обусловлены вовсе не сложностями в диагностике и лечении, а отступлением врача от профессионального клинического анализа и правильной лечебной тактики у конкретного больного по незнанию, неведению и недостаточной ответственности врача.
В настоящей книге представлен клинический разбор наиболее частых врачебных ошибок, совершенных врачами в амбулатории и стационаре. Авторы предоставляют врачам возможность учиться на чужих ошибках.
Глава 2
Общие ошибки в оториноларингологии
Только слабые духом, хвастливые болтуны и утомленные жизнью боятся открыто высказываться о совершенных ими ошибках.
Кто чувствует в себе силу сделать лучше, тот не испытывает страха перед сознанием своей ошибки.
Т. Бильрот
В этом разделе рассматриваются врачебные ошибки, которые совершают не только оториноларингологи, но и врачи других специальностей – терапевты (особенно амбулаторного звена), хирурги, а также представители различных «узких» специальностей. Не ограничиваясь лишь перечислением возможных ошибок, мы старались указать пути их недопущения. Надеемся, это поможет избежать некоторых типичных ошибок в повседневной работе врача.
Распространенная ошибка в работе любого врача – недостаточно тщательно собранный анамнез.
В то же время связь развившегося интракраниального или орбитального осложнения с заболеванием ЛОР-органов может быть не выявлена, либо ускользнет от внимания врача системное заболевание, одно из проявлений которого – поражение ЛОР-органов. В том и другом случае обследование и лечение больного будут назначены неверно, что приводит в дальнейшем к самому неблагоприятному исходу. Возникновение оториноларингологического заболевания, его связь с патологией других органов и систем, развитие патологического процесса, эффективность использованных ранее методов лечения – все это должно быть выяснено врачом при сборе анамнеза и учитываться при назначении обследования и лечения больного. Существуют, к сожалению, тысячи примеров, когда небрежно собранный аллергологический анамнез стоил жизни больному. О зрелости врача во многом свидетельствует именно его умение правильно собрать анамнез болезни и жизни пациента.
Ситуацию, когда врач в амбулаторных условиях назначает