Катенька, вернее Катерина Михайловна, это такой божий одуванчик,
но с очень соображающей головой. И знания, как ни странно, есть,
хотя только-только закончила обучение. Последние полгода своей
ординатуры она проходила на базе нашего отделения, и я ей предложил
остаться. Так как в ней есть потенциал, да и моим медузам Горгоны
нужен кто-то, чтоб в спину дышал. А то вообще последнее время от
рук отбились, даже не делают вид, что следят за трендами
современной медицины, а лечат так, как 10 лет назад научились.
Профессора, блин!
- О, Катерина Михайловна! Даже не сомневался, что сегодняшним
оппонентом у Алевтины Геннадьевны будете именно вы. Пока у вас 1:1,
сегодня, стало быть, решающий раунд - съязвил я.
Алевтине конечно всё равно, но вот Катеньку я видно задел, щёки
немного порозовели, и без того смущенный взгляд, стал виноватым и
опустился вниз. Конечно, она и сама не рада была происходящему,
всё-таки не она инициатор.
- Алексей Григорьевич, в 4-й палате лежит мой пациент Филимонов,
56 лет. Так Катерина Михайловна, вчера по дежурству зачем-то
консультацию инфекциониста написала, якобы подозрение на
стрептококковую инфекцию. Но какая тут стрептококковая инфекция?! У
него прям классическая системная красная волчанка! Гормоны уже
начали, есть улучшение, сегодня планировали перевод к ревматологам
в 1-ю больницу, и так пациентов некуда ложить…
- Класть, - хмуро смотря в стол, перебил я.
- А, что?
- Ложите вы на субординацию, а пациентов в палаты кладут, -
пробурчал я.
- Ну, класть! Какая разница? Всё равно, теперь как минимум до
пятницы будет лежать, а потом выходные и всё-такое… - продолжила
причитать Алевтина Геннадьевна.
- Почему до пятницы-то? Инфекционист сегодня посмотрит,
заключение оставит, если не найдет своего, завтра перевод оформите,
- спокойно рассуждал я.
- Так она и мазок ему на стрептококк, и АСЛ-о назначила. Сами
знаете, посев в лучшем случае в пятницу будет.
- Так, он у вас с СКВ лежит, говорите… Катерина Михайловна, чего
это вы решили дообследовать пациента?
Катенька пару секунд перекидывала взгляд то на меня, то на
Алевтину, и затем негромко и робко заговорила:
- Вчера воскресенье было, я дежурила, соответственно одна на
всех, - начала нам объяснять простые истины, как бы оправдываясь,
ведь и правда в выходные дни на всё отделение только один дежурный
доктор. - И проводила утренний обход, дошла очередь до Филимонова.
А он только в пятницу поступил, с вами в тот день обхода, Алексей
Григорьевич, не было, потому что вы на конференции были, поэтому я
особенно про него ничего не знаю, только то, что по смене передали.
Ну, я и решила анамнез собрать, и выяснила, что слабость и снижение
толерантности к физнагрузке беспокоят давно, головокружения бывают,
плюс веган он уже лет 10, ко всему прочему, гипотиреозом страдает.
Вот и решила, что общие его жалобы не связаны с волчанкой, - Катя
сделала паузу, видимо ожидая каких-то возражений или вопросов, но
мы с Алевтиной молча слушали и смотрели на неё, - Вот… Плюс за
последний год 4 раза переносил стрептококковые тонзиллиты. И, да,
сыпь стала меньше конечно, и лихорадки нет, но так он на
антибиотиках с самого первого дня, как поступил. Видимо из-за
лихорадки назначили. По осмотру, всё-таки сыпь на рожистое
воспаление больше похожа, да и распространилась она у него всего за
пару дней. По анализам СРБ высокий, при этом биохимический анализ в
норме, по общему анализу крови анемия подтвердилась.