Лучевые реакции слизистых оболочек можно предупредить, но если они возникли, прием пищи следует сделать максимально комфортным. В период проведения лучевой терапии очень важно знать, какие продукты можно употреблять и в каком виде.
Облучение области головы и шеи иногда приводит к развитию стоматита. Пациенты ощущают пощипывание при приеме кислых или соленых продуктов. Слизистая рта набухает и становится ярко-красной. Возможно обильное слюнотечение.
Но отказываться от еды нельзя. Для облегчения этого процесса необходимо полностью исключить прием сахаросодержащих продуктов и напитков в промежутках между едой, а также горячую, слишком твердую или острую пищу. Если все же возникает сильная болезненность, перед едой стоит пользоваться местными анестезирующими средствами.
Облучение области живота нередко вызывает частый жидкий стул, нередко с примесью слизи, позывы к дефекации. Эти неприятные последствия лучевого лечения обусловлены повреждением слизистой оболочки тонкой кишки и гибелью микрофлоры кишечника.
Уменьшить тяжесть этих проявлений (помимо того лечения, которое назначит лечащий врач) поможет питание. Для этого стоит учитывать следующие рекомендации.
Необходимо существенно уменьшить количество углеводов в пище – она должна быть высококалорийной, богатой белком (подойдут, например, соя, отварная рыба или мясо, яйца). Кроме того, в период выраженной диареи (частый жидкий стул) надо ограничить прием свежих овощей и фруктов (за исключением бананов).
Запирающего эффекта можно добиться с помощью обволакивающих средств, оказывающих противовоспалительное и защитное воздействие на слизистую оболочку кишечника. К ним относятся аттапульгит (каопектат, неоинтестопан, реабан) и смекта (диосмектит). Эти препараты обволакивают стенку кишки и образуют защитный барьер, осаждают и выводят из кишечника микробы, вирусы, токсичные вещества (в том числе желчные кислоты) и газы. Препараты не всасываются из пищеварительного тракта и не оказывают побочного действия. Антидиарейный эффект усиливает употребление киселя из сушеных ягод черемухи, черники или черничного варенья.
Глава 3
Особенности питания при химио– и гормонотерапии
Как и облучение, химио– и гормонотерапия приводят к различным осложнениям, во многом сходным по проявлениям и механизмам возникновения с описанными выше.