Галитоз – Омалодор. Руководство для врачей - страница 4

Летучие органические соединения (ЛОС), содержащиеся в выдыхаемом воздухе (ВВ), образуются в ходе реакций обмена, происходящих как в организме человека, так и в микроорганизмах, населяющих его. Так, например, ацетон выделяется в реакциях окисления жиров, аммиак и сероводород – в реакциях обмена аминокислот, окись углерода – при распаде гемоглобина, предельные углеводороды в ходе перекисного окисления жирных кислот. Реактивные разновидности кислорода постоянно образуются в митохондриях и переходят в цитоплазму клетки, где и повреждают белки клетки, полиненасыщенные жирные кислоты и ДНК. Из жирных кислот, входящих в состав мембран клеток, образуются алканы типа этана и пентана, которые выделяются организмом человека с выдыхаемым воздухом. Газообразные метаболиты из органов и тканей организма попадают в кровоток и выделяются через легкие с выдыхаемым воздухом. По изменению количества и корреляции выделяемых веществ можно делать выводы о качественных изменениях в обмене веществ и наличия заболеваний.

ЛОС – соединения присоединяются к выдыхаемому через рот или нос воздуху в легких (поступая туда из крови, несущей ЛС из различных органов и тканей или, реже, формируясь непосредственно в легких), в глотке, полости рта, полости носа (см. Рис.1).

К наиболее изученным летучим веществам, выдыхаемым человеком, относятся ацетон и этанол. По данным автора статьи, проводившего анализ летучих эндогенных соединений на газовом хроматографе с фотоионизационным детектором, у больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистой патологией, у детей с бронхиальной астмой, диатезом, у беременных женщин при токсикозах первой половины беременности содержание ацетона и этанола значительно отличается от здоровых лиц в контрольной группе (см. таблицу 1).

Таблица 1.

Концентрация (в мг /м ^>3) этанола и ацетона в выдыхаемом воздухе